Según el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés), la vacuna contra sarampión/paperas/rubéola (SPR o MMR por sus siglas en inglés) es altamente efectiva, con tasas de seroconversión de aproximadamente 96% para el sarampión, 93% para las paperas y 98% para la rubéola (1).
El aumento de la prevalencia del sarampión, las paperas y la rubéola (con el sarampión especialmente propenso a causar brotes) está estrechamente relacionado con la disminución de las tasas de vacunación impulsada por la indecisión y los retrasos en la vacunación y las interrupciones en los programas de vacunación (2). Las personas que reciben la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola de acuerdo con el calendario de vacunación de los Estados Unidos se consideran protegidas de por vida; por lo tanto, se debe fomentar la vacunación.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación).
Referencias generales
1. Schenk J, Abrams S, Theeten H, Van Damme P, Beutels P, Hens N. Immunogenicity and persistence of trivalent measles, mumps, and rubella vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021;21(2):286-295. doi:10.1016/S1473-3099(20)30442-4
2. Zucker JR, Rosen JB, Iwamoto M, et al. Consequences of Undervaccination - Measles Outbreak, New York City, 2018-2019. N Engl J Med. 2020;382(11):1009-1017. doi:10.1056/NEJMoa1912514
Preparaciones de la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola
La vacuna contra sarampión, parotiditis y rubéola (MMR) contiene virus vivos atenuados de sarampión y parotiditis, preparados en cultivos celulares de embriones de pollo. También contiene virus vivos atenuados de rubéola, preparados en fibroblastos diploides de pulmón humano.
La vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola y la vacuna contra la varicela se encuentran disponibles en una vacuna combinada (vacuna contra los virus del sarampión/parotiditis/rubéola/varicela; MMRV).
Indicaciones para la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola
La vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola es una vacunación infantil de rutina (1).
Las personas nacidas antes de 1957 experimentaron múltiples años de epidemias de sarampión antes de la introducción de la primera vacuna en 1963 y se presume que son inmunes; según estudios, del 95% al 98% de ellas probablemente contrajeron la enfermedad (2). Todos los adultos que nacieron en 1957 o después deben recibir 1 dosis de la vacuna a menos que tengan alguno de los siguientes (3):
Documentación de la vacunación con una o más dosis de vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola
Pruebas de laboratorio que indiquen inmunidad a las 3 enfermedades
Una contraindicación para la vacuna
El diagnóstico clínico de la enfermedad por parte de un médico sin confirmación de laboratorio no se considera prueba aceptable de inmunidad contra el sarampión, la parotiditis o la rubéola. Los viajeros internacionales (incluidos bebés de 6 a 12 meses de edad) que no tienen evidencia presuntiva de inmunidad al sarampión y que no presentan contraindicaciones para la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola (MMR por sus siglas en inglés) o la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola/varicela (MMRV por sus siglas en inglés) idealmente deben recibir una de estas vacunas al menos 2 semanas antes del viaje (4).
Perlas y errores
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Se recomienda una segunda dosis de la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola (o, si no se vacunaron, 2 dosis separadas por ≥ 28 días) para los adultos con probabilidades de exposición (5):
Estudiantes universitarios o de otras instituciones educativas terciarias
Trabajadores de la salud nacidos en 1957 o más adelante sin evidencia de inmunidad
Personas que anticipan exposición en entornos de brote o viajeros internacionales
Pacientes con infección por VIH, CD4 ≥ 15% y recuento de células CD4 ≥ 200/mcL durante ≥ 6 meses, y sin evidencia de inmunidad contra sarampión, parotiditis o rubéola
Las personas nacidas antes de 1957 y aquellas que trabajan en centros de atención médica (tengan o no responsabilidades de atención a pacientes) deben ser consideradas candidatas para la vacunación si no tienen pruebas de inmunidad (2). Se administran dos dosis de la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola (una dosis si solo se necesita cobertura de rubéola).
Las personas que fueron vacunadas con la vacuna contra el sarampión inactivado o con vacuna contra el sarampión de tipo desconocido entre 1963 y 1967 deben ser revacunadas con 2 dosis de la vacuna triple viral.
A las personas que fueron vacunadas antes de 1979 con la vacuna inactivada contra parotiditis o con una vacuna de tipo desconocido y que tienen alto riesgo de exposición a parotiditis se les debe ofrecer la revacunación con 2 dosis de MMR.
Si a individuos ≥ 12 meses se les administraron ≤ 2 dosis de la vacuna contra parotiditis y las autoridades de salud pública consideran que tienen un mayor riesgo de padecer la enfermedad durante un brote, se les debe administrar 1 dosis de la vacuna MMR.
Debido a que la rubéola durante el embarazo puede tener consecuencias nefastas para el feto (p. ej., aborto espontáneo, múltiples defectos de nacimiento), todas las mujeres en edad fértil, sin importar el año de su nacimiento, deben someterse a las pruebas de inmunidad contra la rubéola. Si no hay evidencia de inmunidad, las mujeres que no están embarazadas deben vacunarse. Las mujeres embarazadas que no tienen evidencia de inmunidad deben ser vacunadas cuando se complete el embarazo, antes de ser dadas de alta del centro de atención médica.
Referencias de indicaciones
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. May 2025.
2. Immunize.org. Ask the Experts: MMR (Measles, Mumps, and Rubella). Accessed April 18, 2025.
3. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
4. CDC. Measles (Rubeola). April 2025.
5. Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med. 2019;381(4):349-357. doi:10.1056/NEJMcp1905181
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola
Las contraindicaciones para la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola incluyen:
Una reacción alérgica grave (p. ej. anafilaxia) después de una dosis previa o de un componente de la vacuna (es decir, anafilaxia y no hipersensibilidad retardada a la neomicina, anafilaxia a la gelatina)
Inmunodeficiencia grave conocida primaria o adquirida (p. ej., debida a leucemia, linfomas, tumores sólidos, tumores que afectan la médula ósea o el sistema linfático, infección avanzada por VIH, tratamiento con quimioterapia, o administración a largo plazo de inmunosupresores)
Embarazo (la vacunación se pospone hasta que se complete el embarazo)
Antecedentes familiares de primer grado (padres o hermanos) con inmunodeficiencia hereditaria congénita, a menos que se sepa que el receptor de la vacuna es inmunocompetente
La infección por VIH es una contraindicación solo si el inmunocompromiso es grave (categoría inmunológica 3 de los CDC con CD4 < 15% o recuento de CD4 < 200 células/mcL). Si el inmunocompromiso no es grave, el riesgo del sarampión salvaje (cepas de la enfermedad que ocurren de forma natural) supera al riesgo de contraer sarampión por la vacuna con virus vivo.
Las mujeres que han sido vacunadas deben evitar quedar embarazadas durante ≥ 28 días. Los virus de la vacuna pueden infectar al feto durante el embarazo temprano. La vacuna no causa síndrome de rubéola congénita, pero el riesgo de daño fetal es teóricamente posible.
Las precauciones con la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola incluyen:
Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)
Tratamiento reciente (en los últimos 11 meses) con hemoderivados que contengan anticuerpos (el intervalo específico depende de cada producto)
Antecedentes de trombocitopenia o púrpura trombocitopénica
Si una persona está infectada por Mycobacterium tuberculosis, la vacuna vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola y posiblemente la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola/varicela pueden suprimir temporalmente la respuesta a la prueba de la tuberculina. Por lo tanto, si es necesario, estas pruebas se pueden hacer antes o al mismo tiempo que la vacunación. Si las personas ya han sido vacunadas, las pruebas deben posponerse unas 4 a 6 semanas.
Dosis y administración de la vacuna vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola
La dosis de la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola es de 0,5 mL, por vía subcutánea.
La vacuna MMR se administra como rutina a los niños en 2 dosis: una a los 12 a 15 meses y una a los 4 a 6 años.
Efectos adversos de la vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola
La vacuna contra sarampión/parotiditis/rubéola causa una infección leve o inaparente que no se contagia. Los síntomas incluyen fiebre superior a 38°C, a veces seguida de un sarpullido. Los efectos adversos raros en el sistema nervioso central incluyen meningitis aséptica (1 a 10 por millón de dosis) y encefalitis (menos de 1 por millón de dosis). La vacuna también se asocia con un pequeño riesgo de convulsiones febriles (1/3000 dosis) y púrpura trombocitopénica trombótica (1/30000 dosis). La anafilaxia es rara (1).
Ocasionalmente, el componente de la rubéola causa artralgia y artritis transitorias y autolimitadas en las mujeres (2).
La vacuna no causa trastorno del espectro autista (consulte Vacuna contra el Sarampión-Paperas-Rubéola (MMR por sus siglas en inglés) y Seguridad de las Vacunas).
Para obtener más información sobre los efectos adversos de estas vacunas, consulte la información de prescripción.
Referencias de efectos adversos
1. Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med. 2019;381(4):349-357. doi:10.1056/NEJMcp1905181
2. Tingle AJ, Mitchell LA, Grace M, et al. Randomised double-blind placebo-controlled study on adverse effects of rubella immunisation in seronegative women. Lancet. 1997;349(9061):1277-1281. doi:10.1016/S0140-6736(96)12031-6
Más información
Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable del contenido de estos recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Measles, Mumps and Rubella (MMR) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Measles, Mumps, and Rubella
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Measles: Recommended vaccinations
