Durante la infancia

Exposición a los estrógenos maternos antes del nacimiento

Pequeño sangrado durante las primeras 1-2 semanas de vida

Exploración por un médico

Durante la infancia

Objeto (cuerpo) extraño en la vagina

Por lo general secreción con mal olor, a menudo con pequeñas cantidades de sangre

A veces antecedentes de introducción de objetos en la vagina

Exploración médica, a veces tras sedar o administrar anestesia general a la niña

Pubertad temprana (precoz)

Desarrollo de las mamas y aparición de vello púbico y axilar (igual que en la pubertad) a una edad temprana

Exploración por un médico

Radiografías de la mano y la muñeca para comprobar el crecimiento acelerado de los huesos

Análisis de sangre para determinar los niveles hormonales

Abuso sexual

Dificultad para caminar o sentarse y/o hematomas o desgarros alrededor de los genitales, el ano o la boca.

Secreción vaginal o prurito

Exploración por un médico

Análisis en busca de infecciones de transmisión sexual (ITS)

Durante los años de fertilidad

Desequilibrio hormonal (disfunción ovulatoria)

Por lo general, sangrado que se produce con frecuencia o de manera irregular, o que dura más o es más cuantioso que los periodos menstruales habituales

Pruebas para descartar otras causas posibles, incluidos análisis de sangre y por lo general ecografía, a menudo con un dispositivo de ecografías manual insertado en la vagina

Fibromas (tumores no cancerosos) en el útero

No suele haber otros síntomas

Con fibromas grandes, a veces dolor, presión o sensación de pesadez en el área pélvica

Pruebas de diagnóstico por la imagen, por regla general ecografía o histerosonografía (ecografía tras la infusión de líquido en el útero)

Si los resultados no son concluyentes, RMN

Trastornos hormonales, como el hipotiroidismo (funcionamiento deficiente del tiroides)

Hipotiroidismo:

• Frecuencia cardíaca lenta

• Aumento de peso

• Intolerancia al frío

• Piel seca y tosca

• Rasgos faciales toscos y embotamiento de la expresión facial

• Lentitud

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas

Enfermedad trofoblástica gestacional (crecimiento de tejido anormal en la placenta relacionado con un embarazo)

Náuseas y vómitos intensos

Un abdomen que se agranda de forma mucho más rápida que en un embarazo normal

También puede realizarse un análisis de sangre para medir la gonadotropina coriónica humana (hCG, una hormona que la placenta produce)

Síndrome del ovario poliquístico

Exceso de vello corporal (hirsutismo)

Períodos menstruales irregulares o ausentes, acné y exceso de grasa en el tronco

Piel más oscura y gruesa en las axilas, en la nuca y en los pliegues cutáneos

Análisis de sangre para medir las concentraciones de hormonas, como la testosterona y la hormona luteinizante

Ecografía de la pelvis

Pólipos en el cuello del útero o en el útero

No suele haber síntomas

Sangrado entre los periodos menstruales o después del coito

Una exploración pélvica

Complicaciones debidas a un embarazo no reconocido

• Aborto involuntario (aborto espontáneo) o posibilidad de aborto (amenaza de aborto)

• Embarazo ectópico (un embarazo que no se ha implantado en su lugar habitual en el útero)

Dolor cólico pélvico (en la parte más baja del tronco) o dolor de espalda

A veces paso de tejido por la vagina (por lo general en caso de aborto espontáneo)

En caso de rotura de un embarazo ectópico, dolor pélvico constante y a veces mareos, desmayos o hipotensión arterial peligrosa (choque shock)

Prueba de embarazo

Por lo general, ecografía de la pelvis

En caso de sospecha de embarazo ectópico:

• Análisis de orina y de sangre para medir la hCG, producida por la placenta

• A veces, ante la sospecha de embarazo ectópico, laparoscopia (introducción de un tubo de visualización de pequeño calibre en el interior del abdomen) o laparotomía (incisión grande en el abdomen para ver directamente los órganos)

Manchado o sangrado entre periodos (sangrado leve) por lo general durante los primeros meses de uso de anticonceptivos orales u otros anticonceptivos hormonales

No suele haber otros síntomas

Exploración por un médico

Después de la menopausia

Adelgazamiento de la mucosa vaginal†

Sequedad vaginal

Dolor durante las relaciones sexuales

Examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción

Engrosamiento del revestimiento uterino (hiperplasia endometrial)

No suele haber otros síntomas

Histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para ver el útero) o histerosonografía

Biopsia de tejido del revestimiento interno del útero

Cáncer de cuello uterino

Cáncer del revestimiento del útero (endometrio)

A menudo no aparecen síntomas hasta que el cáncer está muy avanzado

A veces, sangrado vaginal o una secreción vaginal parduzca o sanguinolenta

Dolor que aparece gradualmente

A veces pérdida de peso

Biopsia

A veces, imágenes de la pelvis, como ecografía, histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para visualizar el útero) o sonohisterografía

A cualquier edad

Trastornos hemorrágicos debidos a fármacos, trastornos hepáticos o trastornos hereditarios (como enfermedad de von Willebrand)

Formación de hematomas con facilidad

Sangrado excesivo al cepillarse los dientes o tras pequeños cortes

Erupciones con pequeños puntos de color púrpura rojizo (petequias) o manchas más grandes (púrpura), que indican sangrado en la piel

Hemograma completo, incluido recuento plaquetario

Análisis de sangre para evaluar la capacidad de la sangre para formar coágulos

Lesiones (incluidas las producidas por abusos sexuales)

A veces antecedentes de lesiones

A menudo secreción vaginal

A veces, exploración solo por un médico

Si se sospecha abuso sexual:

• Examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción

• Análisis para detectar infecciones de transmisión sexual (ITS) mediante una muestra de secreciones tomada del cuello uterino