Algunas causas del dolor pélvico en mujeres*
Algunas causas del dolor pélvico en mujeres*
Causa | Características comunes† | Enfoque diagnóstico‡ |
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Relacionadas con el ciclo menstrual | ||
Endometriosis Endometriosis En la endometriosis aparecen fuera del útero parches de tejido endometrial (que normalmente solo se encuentra en el endometrio). Se desconoce la causa de la aparición del tejido endometrial... obtenga más información | Cólicos menstruales dolorosos Dolor que puede no estar relacionado con el ciclo menstrual A veces, dolor durante el coito y/o durante las deposiciones A veces infertilidad | Ecografía de la pelvis Por lo general, laparoscopia (inserción de un tubo de visualización delgado en el abdomen) para detectar tejido anormal y obtener una muestra para biopsia o, a veces, laparotomía (una gran incisión en el abdomen que permite a los médicos visualizar directamente los órganos). A veces, sigmoidoscopia (inserción de un tubo flexible de visualización para examinar la parte inferior del intestino grueso, el recto y el ano) o cistoscopia (inserción de un tubo flexible de visualización para examinar la vejiga) |
Dolor sordo o de tipo cólico que
A veces, cefalea, náuseas, estreñimiento, diarrea o una necesidad urgente de orinar a menudo (frecuencia urinaria) | Exploración por un médico | |
Mittelschmerz (dolor pélvico intermenstrual) | Dolor agudo y grave que
A veces, algunas manchas de sangre | Exploración por un médico |
Relacionado con el embarazo | ||
Embarazo ectópico Embarazo ectópico El embarazo ectópico es la fijación (implantación) de un óvulo fecundado en una localización anómala, como por ejemplo en las trompas de Falopio. En un embarazo ectópico, el feto no puede sobrevivir... obtenga más información (un embarazo que no se ha implantado en su lugar habitual en el útero) | Dolor pélvico o abdominal y/o sangrado vaginal al inicio del embarazo Si el embarazo ectópico estalla, dolor intenso que
A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa (choque o shock Choque (shock) El choque (shock) es una afección potencialmente mortal en la que la irrigación sanguínea a los órganos es baja, lo que disminuye el suministro de oxígeno y causa daños en los órganos y, a veces... obtenga más información ) debida a una hemorragia interna grave | Prueba de embarazo Ecografía de la pelvis A veces, laparoscopia o laparotomía |
Aborto involuntario Aborto espontáneo Un aborto espontáneo es la pérdida de un feto antes de las 20 semanas de embarazo. Los abortos espontáneos se pueden producir por un problema en el feto (como un trastorno genético o un defecto... obtenga más información (aborto espontáneo) o posibilidad de aborto (amenaza de aborto) | Dolor pélvico o abdominal y/o sangrado vaginal al inicio del embarazo Otros síntomas de embarazo, como sensibilidad mamaria, náuseas y ausencia de menstruaciones A veces paso de tejido por la vagina | Prueba de embarazo Ecografía de la pelvis |
Relacionadas con el sistema reproductor, pero no con el ciclo menstrual o embarazo | ||
Un quiste ovárico Quistes ováricos y otras masas ováricas benignas Las tumoraciones benignas de ovario son los quistes (mayoritariamente quistes funcionales) y masas, incluyendo tumores no cancerosos. La mayoría de los quistes y tumores no cancerosos no causan... obtenga más información | Dolor pélvico o abdominal persistente, sordo o agudo, a menudo en un único lado | Ecografía de la pelvis En ocasiones, tomografía computerizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) de la pelvis y el abdomen |
Dolor que
A veces sucede después de las relaciones sexuales A veces mareo, desmayo, escaso sangrado vaginal, náuseas o vómitos | Ecografía de la pelvis | |
Dolor grave que
A veces dolor que aparece y desaparece (cuando el ovario gira y vuelve a su sitio, y viceversa) Por lo general, náuseas, vómitos y, a veces, mareos o desmayos | Ecografía de la pelvis Laparoscopia | |
Cáncer de ovarios Cáncer de ovario, cáncer de trompa de Falopio y cáncer peritoneal Está relacionado con el cáncer de las trompas de Falopio, que se desarrolla en los conductos que van desde los ovarios hasta el útero, y el cáncer peritoneal, que es el cáncer de los tejidos... obtenga más información | Dolor pélvico o abdominal persistente, sordo o agudo, a menudo en un único lado Síntomas digestivos o urinarios que son nuevos y persistentes (hinchazón, dificultad para comer o sentirse lleno rápidamente, sensación de necesidad urgente de orinar o necesidad de orinar con frecuencia) A veces, pérdida de peso inexplicable | Ecografía de la pelvis A veces, análisis de sangre para medir las sustancias secretadas por los tumores A menudo, TC o RMN de la pelvis y el abdomen |
Embarazo ectópico Embarazo ectópico El embarazo ectópico es la fijación (implantación) de un óvulo fecundado en una localización anómala, como por ejemplo en las trompas de Falopio. En un embarazo ectópico, el feto no puede sobrevivir... obtenga más información roto (embarazo que se produce en un lugar no adecuado en vez de en su lugar habitual en el útero) | Dolor constante (no cólico) que
A menudo sangrado vaginal A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa (choque o shock Choque (shock) El choque (shock) es una afección potencialmente mortal en la que la irrigación sanguínea a los órganos es baja, lo que disminuye el suministro de oxígeno y causa daños en los órganos y, a veces... obtenga más información ) debida a una hemorragia interna grave | Análisis de orina o sangre para determinar una hormona producida por la placenta (denominada gonadotropina coriónica humana, o hCG) Ecografía de la pelvis A veces laparoscopia o laparotomía (incisión grande en el abdomen que permite ver directamente los órganos) |
Dolor que aparece de forma repentina Más frecuente durante las primeras 12 semanas del embarazo o después del parto o la terminación de un embarazo A veces, sangrado vaginal | Ecografía de la pelvis Si los resultados no son concluyentes, RMN | |
Dolor pélvico constante en uno o ambos lados Por lo general, secreción vaginal que a veces tiene un olor fétido y que a medida que progresa la infección puede adquirir una coloración amarillo-verdosa A veces dolor durante el coito o fiebre | Análisis para detectar infecciones de transmisión sexual (ITS) mediante una muestra de secreciones tomada del cuello uterino A veces ecografía de la pelvis | |
Adherencias (bandas de tejido cicatricial entre estructuras que normalmente no están conectadas) en el útero o la pelvis | Dolor pélvico que
Dolor durante las relaciones sexuales No hay sangrado ni secreción vaginal En raras ocasiones, náuseas y vómitos (que sugieren una obstrucción del intestino) | Laparoscopia o, a veces, laparotomía |
No relacionadas con el sistema reproductor | ||
Dolor que por lo general se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen Pérdida de apetito y por lo general náuseas y vómitos A menudo, fiebre | TC o ecografía del abdomen | |
Dolor justo encima del hueso púbico A veces necesidad urgente de orinar, micción más frecuente o ardor durante la micción | Análisis de orina | |
Dolor o sensibilidad en la parte inferior izquierda del abdomen Fiebre | A veces TC del abdomen | |
Enfermedad inflamatoria intestinal Introducción a la enfermedad inflamatoria intestinal En la enfermedad inflamatoria intestinal, se inflama el intestino, lo que ocasiona con frecuencia retortijones abdominales y diarrea recurrentes. Los dos tipos principales de enfermedad inflamatoria... obtenga más información , que incluye
| Dolor abdominal de tipo cólico Diarrea, que en la colitis ulcerosa a menudo es sanguinolenta Inapetencia y pérdida de peso | TC de los intestinos delgado y grueso (enterografía por TC) para detectar una enfermedad de Crohn Endoscopia (por lo general colonoscopia o sigmoidoscopia) A veces radiografías del tracto digestivo alto tras la administración de bario por vía oral (papilla baritada) o del tracto digestivo bajo después de la inserción de bario por vía rectal (enema de bario o enema opaco) |
Dolor intermitente e insoportable en la parte baja del abdomen, el costado o la parte inferior de la espalda, según la ubicación del cálculo Náuseas y vómitos Sangre en la orina | Análisis de orina Pruebas de diagnóstico por la imagen, como TC o ecografía | |
*Se incluyen algunas causas de dolor en la parte inferior del abdomen. | ||
†Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
‡En las mujeres en edad fértil se realiza siempre una prueba de embarazo, con independencia de la causa sospechada. Por lo general, si los síntomas han aparecido de repente, se reproducen o son graves, se realiza una ecografía de la pelvis. Normalmente también se realiza un análisis de orina para detectar una infección del tracto urinario. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||
