Los episodios de psicosis inducida por sustancias son frecuentes en los servicios de urgencias y los centros de crisis. Existen muchas sustancias desencadenantes, como el alcohol Intoxicación y abstinencia alcóholica El alcohol (etanol) es un depresor del sistema nervioso central. Grandes cantidades consumidas rápidamente pueden causar depresión respiratoria, coma y muerte. Grandes cantidad consumidas durante... obtenga más información , las anfetaminas Anfetaminas Las anfetaminas son fármacos simpaticomiméticos con propiedades estimulantes y euforizantes sobre el sistema nervioso central cuyos efectos adversos tóxicos incluyen delirio, hipertensión, convulsiones... obtenga más información , el cannabis Marihuana (cannabis) La marihuana es un euforizante que puede causar sedación o disforia en algunos usuarios. El consumo prolongado puede ocasionar dependencia psíquica, pero muy poca dependencia física se evidencia... obtenga más información , la cocaína Cocaína La cocaína es una droga simpaticomimética con propiedades estimulantes y euforizantes del sistema nervioso central. Las dosis altas pueden causar pánico, síntomas similares a la esquizofrenia... obtenga más información , los alucinógenos Alucinógenos Los alucinógenos son un grupo diverso de drogas que pueden causar reacciones idiosincrásicas, impredecibles. En general la intoxicación provoca alucinaciones, percepción alterada, deterioro... obtenga más información , los opioides Toxicidad y abstinencia de opioides Los opiáceos son euforizantes que causan sedación. Las dosis altas pueden provocar depresión respiratoria, que puede tratarse con antídotos (p. ej., naloxona) o intubación endotraqueal y ventilación... obtenga más información , la fenciclidina Ketamina y fenciclidina (PCP) La ketamina y la fenciclidina son antagonistas de los receptores de N-metil-D-aspartato y son anestésicos disociativos que pueden causar intoxicación, a veces con confusión o estado catatónico... obtenga más información (PCP) y algunos sedantes/hipnóticos Sedantes Los sedantes comprenden las benzodiazepinas, los barbitúricos y los fármacos relacionados. Las dosis altas pueden causar disminución del nivel de consciencia y depresión respiratoria, que puede... obtenga más información . Para que sea considerada psicosis inducida por sustancias, las alucinaciones y las ideas delirantes deben ser superiores a las que normalmente acompañan una simple intoxicación o abstinencia de sustancias, aunque el paciente también puede estar intoxicado o sufriendo la abstinencia.
Los síntomas suelen ser breves, desaparecen poco después de que el efecto de la droga termina, pero la psicosis provocada por anfetaminas, cocaína, o PCP puede persistir durante varias semanas. Debido a que algunos jóvenes con esquizofrenia en la fase prodrómica o inicial consumen sustancias que pueden inducir la psicosis, es importante obtener todos los antecedentes, particularmente para explorar evidencia de síntomas mentales previos, antes de concluir que la psicosis aguda se debe debido exclusivamente al uso de sustancias al consumo de sustancias.
(Véase también Introducción a la esquizofrenia y trastornos relacionados Introducción a la esquizofrenia y trastornos relacionados La esquizofrenia y trastornos psicóticos relacionados ( trastorno psicótico breve, trastorno con ideas delirantes, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme y trastorno de personalidad... obtenga más información .)
Tratamiento
Un entorno tranquilo
A menudo, una benzodiazepina o antipsicótico
En la mayoría de las psicosis inducidas por sustancias, discontinuar la sustancia y administrar un ansiolítico (p. ej., una benzodiacepina Benzodiazepinas ) o un fármaco antipsicótico Agentes antipsicóticos Los fármacos antipsicóticos se dividen en antipsicóticos convencionales y antipsicóticos de segunda generación según su afinidad y actividad específicas sobre los receptores de los neurotransmisores... obtenga más información es eficaz.
Para la psicosis debido a drogas estimulantes de la dopamina, como la anfetamina, un fármaco antipsicótico es lo más eficaz.
Para la psicosis debida a drogas como la dietilamida del ácido lisérgico (LSD, por sus siglas en inglés), la mera observación puede ser todo lo necesario.
Para sustancias con acciones que no involucran la dopamina, la observación puede ser todo lo que se necesita, o un ansiolítico puede ser útil.