Algunas causas de proptosis

Causa

Hallazgos sugestivos

Abordaje diagnóstico

Enfermedad de Graves

Síntomas oculares: dolor ocular, lagrimeo, ojos secos, irritación, fotofobia, debilidad de los músculos oculares que produce diplopía, pérdida visual producida por la compresión del nervio óptico

Síntomas sistémicos: palpitaciones, ansiedad, aumento del apetito, pérdida de peso, insomnio, bocio, mixedema pretibial (véase Hipertiroidismo)

Pruebas de la función tiroidea

A veces, RM o TC de las órbitas

Fístula carótida-seno cavernoso o fístula dural-seno cavernoso

Exoftalmos pulsátil con un soplo orbitario

Angiografía por resonancia magnética

Trombosis del seno cavernoso

Oftalmoplejía, cefalea, ptosis, disminución de la agudeza visual, fiebre

TC o RM del cerebro y de las órbitas

Glaucoma congénito

Lagrimeo, blefaroespasmo, enrojecimiento

Medición de la presión intraocular y fondo de ojo realizados por un oftalmólogo

Celulitis orbitaria

Ojo rojo, fiebre, dolor, deterioro de la agudeza visual, movimientos extraoculares alterados o dolorosos

Habitualmente unilateral

TC o RM de las órbitas

Tumores orbitarios (p. ej., linfoma, hemangioma, malformaciones vasculares)

Disminución de la agudeza visual, diplopía, dolor

RM o TC de las órbitas

Hemorragia retrobulbar, síndrome compartimental orbitario

Disminución de la agudeza visual, diplopía, dolor, oftalmoplejía, factores de riesgo

TC inmediata de las órbitas o tratamiento basado en los hallazgos clínicos

Meningioma esfenoorbitario

Dolor, cefalea, defectos del campo visual, oftalmoplejía

RM o TC de la base del cráneo