La tiña corporal es una infección dermatofítica de la cara, el tronco y las extremidades. El diagnóstico se basa en la apariencia clínica y en el examen de muestras de raspados cutáneos en preparados húmedos con hidróxido de potasio. El tratamiento incluye fármacos antimicóticos por vía oral o tópicos.
La tiña corporal es una dermatofitosis que causa la aparición de parches y placas anulares (en forma de anillo) de color rojo rosado con bordes descamados sobreelevados, que se extienden hacia la periferia y tienen un centro claro. La hiperpigmentación posinflamatoria puede hacer que los centros parezcan menos claros en la piel oscura.
Una rara variedad de la lesión abarca parches numulares (de forma circular), descamados, con pequeñas pápulas o pústulas, y sin un centro claro.
Las causas más frecuentes son Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum y Microsporum canis.
Esta fotografía muestra una placa de tiña corporal de color rosa a rojo, redondeada. La placa tiene bordes sobreelevados, algo de descamación y aclaramiento central hacia el borde inferior.
Esta fotografía muestra una placa de tiña corporal de color rosa a rojo, redondeada. La placa tiene bordes sobreelevado
Image provided by Thomas Habif, MD.
El borde está sobreelevado y descamado y en este ejemplo tiene pústulas diminutas visibles.
El borde está sobreelevado y descamado y en este ejemplo tiene pústulas diminutas visibles.
© Springer Science+Business Media
Ambas lesiones corresponden a la tiña corporal. La lesión de la derecha muestra la descamación periférica típica y la leve claridad central.
Ambas lesiones corresponden a la tiña corporal. La lesión de la derecha muestra la descamación periférica típica y la l
© Springer Science+Business Media
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Esta fotografía muestra una placa eritematosa, bien delimitada, escamosa, característica de la tiña corporal. La hiperpigmentación posinflamatoria hace que el centro parezca menos claro que en la piel clara.
Esta fotografía muestra una placa eritematosa, bien delimitada, escamosa, característica de la tiña corporal. La hiperp
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Esta fotografía muestra una placa de tiña corporal de color rosa a rojo, redondeada. La placa tiene bordes sobreelevados, algo de descamación y aclaramiento central hacia el borde inferior.
Esta fotografía muestra una placa de tiña corporal de color rosa a rojo, redondeada. La placa tiene bordes sobreelevado
Image provided by Thomas Habif, MD.
El borde está sobreelevado y descamado y en este ejemplo tiene pústulas diminutas visibles.
El borde está sobreelevado y descamado y en este ejemplo tiene pústulas diminutas visibles.
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Ambas lesiones corresponden a la tiña corporal. La lesión de la derecha muestra la descamación periférica típica y la leve claridad central.
Ambas lesiones corresponden a la tiña corporal. La lesión de la derecha muestra la descamación periférica típica y la l
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Esta fotografía muestra una placa eritematosa, bien delimitada, escamosa, característica de la tiña corporal. La hiperpigmentación posinflamatoria hace que el centro parezca menos claro que en la piel clara.
Esta fotografía muestra una placa eritematosa, bien delimitada, escamosa, característica de la tiña corporal. La hiperp
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Diagnóstico de la tiña corporal
Principalmente examen físico
Preparado húmedo con hidróxido de potasio (KOH)
La tiña corporal se diagnostica en función del aspecto clínico y del resultado en los raspados de piel en montaje húmedo con hidróxido de potasio.
Los diagnósticos diferenciales de la tiña corporal son:
Tratamiento de la tiña corporal
Antimicóticos orales o tópicos
El tratamiento de las lesiones leves a moderadas es con terbinafina, naftifina e imidazoles (por ejemplo, clotrimazol, oxiconazol) en formulaciones de crema, loción o gel (1). Debe aplicarse el fármaco 2 veces al día hasta 7 a 10 días después de que hayan desaparecido las lesiones, por lo general a las 2 a 3 semanas. (Véase tabla ).
Las lesiones extensas y resistentes ocurren en pacientes infectados con Trichophyton rubrum y en personas con enfermedades sistémicas debilitantes. Para tales casos, se recomienda terapia antimicótica prolongada por vía oral (p. ej., 3 a 4 semanas) con terbinafina o itraconazol (2). El fluconazol es una alternativa razonable (3).
Referencias del tratamiento
1. El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(8):CD009992. Published 2014 Aug 4. doi:10.1002/14651858.CD009992.pub2
2. Barac A, Stjepanovic M, Krajisnik S, et al. Dermatophytes: Update on Clinical Epidemiology and Treatment. Mycopathologia. 2024;189(6):101. Published 2024 Nov 21. doi:10.1007/s11046-024-00909-3
3. Faergemann J, Mörk NJ, Haglund A, Odegård T. A multicentre (double-blind) comparative study to assess the safety and efficacy of fluconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris. Br J Dermatol. 1997;136(4):575-577.
Conceptos clave
La tiña corporal causa en forma típica la aparición de parches y placas anulares (en forma de anillo) de color rojo rosado con bordes descamados sobreelevados, que se extienden hacia la periferia y tienden a aclararse en el centro.
El diagnóstico se basa en el aspecto clínico y el preparado húmedo con hidróxido de potasio.
Si es leve a moderada, tratar con una crema, loción o gel de imidazol, ciclopirox, naftifina o terbinafina aplicados 2 veces al día durante al menos 7 a 10 días después de que las lesiones desaparezcan.
Si es grave, se recomienda terbinafina oral o itraconazol; el fluconazol oral es otra alternativa.
