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Glucosuria renal

(Glucosuria)

Por

L. Aimee Hechanova

, MD, Texas Tech University

Última modificación del contenido ene. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

La glucosuria renal es la presencia de glucosa en la orina sin hiperglucemia; se produce por un defecto aislado, adquirido o heredado en el transporte de la glucosa, o aparece junto con otros trastornos de los túbulos renales.

La glucosuria renal es la excreción de glucosa en la orina en presencia de concentraciones normales de glucosa en plasma.

La glucosuria renal puede ser hereditaria. Esta forma heredada involucra una reducción en el transporte máximo de glucosa (la velocidad máxima con la cual puede reabsorberse la glucosa) y el posterior escape de esta molécula en la orina. El trastorno heredado suele transmitirse como un rasgo recesivo incompleto (loa heterocigotas tienen glucosuria leve).

La glucosuria renal puede parecer sin otras anomalías de la función renal o como parte de un defecto general en la función de los túbulos proximales (síndrome de Fanconi). También puede manifestarse en el contexto de varios trastornos sistémicos, entre ellos, la cistinosis, la enfermedad de Wilson, la tirosinemia hereditaria y el síndrome oculo-cerebro-renal (síndrome de Lowe).

Signos y síntomas

La glucosuria renal es asintomática y no tiene secuelas graves. Sin embargo, si hay un defecto generalizado asociado en la función tubular proximal, los signos y síntomas pueden incluir raquitismo hipofosfatémico, depleción del volumen, baja estatura, hipotonía muscular y cambios oculares de cataratas o glaucoma (síndrome oculo-cerebro-renal) o anillos de Kayser-Fleischer (enfermedad de Wilson). Con estos hallazgos, deben buscarse otros defectos del transporte además de la glucosuria.

Diagnóstico

  • Análisis de orina

  • recolección de la orina de 24 h

Típicamente, el trastorno se detecta por primera vez en un análisis de orina de rutina.

El diagnóstico se basa en el hallazgo de glucosa en una muestra de orina recolectada durante 24 horas (cuando la dieta contiene un 50% de hidratos de carbono) en ausencia de hiperglucemia (glucemia < 140 mg/dL). Para confirmar que el azúcar excretado es glucosa y excluir pentosuria, fructosuria, sucrosuria, maltosuria, galactosuria y lactosuria, debe usarse el método de la glucosa oxidasa en todas las determinaciones de laboratorio. Algunos expertos exigen para el diagnóstico un resultado normal en una prueba de tolerancia oral a la glucosa.

Tratamiento

  • No se requiere tratamiento

La glucosuria renal aislada es benigna; no se requiere ningún tratamiento.

Información: para pacientes
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