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Condroitinsulfato

Por

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Última modificación del contenido oct. 2018
Información: para pacientes

El condroitinsulfato es un glucosaminoglucano, un componente natural del cartílago. Es extraído del cartílago de tiburón o de vaca o se fabrica en forma sintética. Su composición puede variar. Con frecuencia, se combina con glucosamina.

Acciones

El condroitinsulfato se utiliza para el tratamiento de la artrosis. La evidencia científica no muestra ningún beneficio cuando se toma sólo. Sin embargo, cuando se combina con glucosamina, puede reducir el dolor articular, mejorar la movilidad de la articulación y permitir la reducción de las dosis de fármacos antiinflamatorios convencionales cuando se administra durante 6 a 24 meses. Los efectos durante períodos prolongados no están claros. Se desconoce el mecanismo. La dosis es de 600 mg por vía oral 1 vez al día a 400 mg por vía oral 3 veces al día.

Evidencia

La evidencia sobre la eficacia del condroitinsulfato es conflictiva. Hasta hace poco, solo los ensayos pequeños habían estudiado el condroitinsulfato solo o en combinación con la glucosamina para tratar la artrosis. El Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), un ensayo clínico multicéntrico grande, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó el uso de glucosamina (500 mg por vía oral 3 veces al día), condroitinsulfato (400 mg por vía oral 3 veces al día), y el uso de ambos fármacos para tratar la artrosis de rodilla; en el grupo en general, el dolor no se redujo. Sin embargo, los subanálisis exploratorios sugirieron eficacia en un subgrupo de pacientes con dolor de rodilla moderada a grave(1).

Una revisión de 43 ensayos controlados aleatorizados también sugirió que el beneficio de la condroitina se limita a una leve mejoría del dolor en los estudios a corto plazo, aunque la calidad de vida puede mejorar (2). Se ha sugerido que la razón de confrontar el beneficio sintomático se debe a la mala calidad de varios suplementos alimentarios de condroitinsulfato y que el condroitinsulfato de grado farmacéutico con porcentaje de pureza definido y secuencias de oligosacáridos es eficaz y debe ser usado para el tratamiento (3). En el estudio aleatorizado controlado con placebo CONCEPT, la eficacia de 800 mg de condroitinsulfato de calidad farmacéutica fue superior al placebo y fue similar a la del celecoxib en la artrosis de rodilla (4). La heterogeneidad de los síntomas artrósicos y de las causas hace que también contribuyan a la dificultad de usarlos en la práctica clínica.

Efectos adversos

No se han informado efectos adversos graves. Entre los efectos adversos más comunes, se mencionan el dolor de estómago, las náuseas y otros síntomas gastrointestinales.

Interacciones medicamentosas

El condroitinsulfato puede aumentar la acción anticoagulante de la warfarina (5).

Referencias del condroitinsulfato

  • Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al: Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 354(8):795-808, 2006.

  • Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, et al: Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 1:CD005614, 2015. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.

  • Hochberg M, Chevalier X, Henrotin Y, et al: Symptom and structure modification in osteoarthritis with pharmaceutical-grade chondroitin sulfate: what's the evidence? Curr Med Res Opin 29(3): 259-267, 2013. doi: 10.1185/03007995.2012.753430.

  • Reginster JY, Dudler J, Blicharski T, et al: Pharmaceutical-grade chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT). Ann Rheum Dis 76(9):1537-1543, 2017. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210860.

  • Knudsen JF, Sokol GH: Potential glucosamine-warfarin interaction resulting in increased international normalized ratio: case report and review of the literature and MedWatch database. Pharmacotherapy 28(4):540-548, 2008. doi: 10.1592/phco.28.4.540.

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