Die Traubensilberkerze ist die Wurzel einer Pflanze, die direkt in pulverisierter Form eingenommen werden kann, oder als Tablette oder Lösung. Das Präparat sollte standardisiert werden, um bestimmte Triterpene zu enthalten. Die Traubensilberkerze enthält keine Phytoöstrogene, die für ihre bekannte östrogenähnliche Wirkung verantwortlich sein könnten, aber sie enthält geringe Mengen von entzündungshemmenden Verbindungen, einschließlich Salicylsäure.
(Siehe auch Nahrungsergänzungsmittel im Überblick und National Institutes of Health (NIH): Black cohosh fact sheet for health professionals.)
Behauptungen
Der Traubensilberkerze wird nachgesagt, dass sie bei klimakterischen Beschwerden (z. B. Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Labilität, Tachykardie, vaginale Trockenheit), bei Menstruationsbeschwerden und Arthralgien in Reumathischer Arthritis oder Arthrose hilfreich ist.
Belege
Erkenntnisse über die lindernde Wirkung bei menopausalen Symptomen sind widersprüchlich (1). Es gibt nur wenige verlässliche Daten über ihre Wirksamkeit bei anderen Störungen und Symptomen.
Eine systematische Überprüfung umfasste 16 randomisierte kontrollierte Studien von Frauen (n = 2027) unter Verwendung von oralen Zubereitungen von Cimicifuga racemosa (mittlere Dosis 40 mg). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen schwarzem Cohosh und Placebo in der Häufigkeit von Hitzewallungen (3 Versuche, 393 Frauen) oder in den Menopause Symptom-Scores (4 Versuche, 357 Frauen) (1). Eine Überprüfung der botanischen Produkte, die Traubensilberkerze enthielt, fand 2016 keinen Nutzen für die Wechseljahrsbeschwerden (2).
Eine Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2017 bei Frauen mit intakter Gebärmutter ergab, dass Traubensilberkerze im Vergleich zu Placebo vasomotorische Wechseljahrsbeschwerden verringert. Die Traubensilberkerze war jedoch nicht so wirksam wie hormonelle Behandlungen (3).
Eine 2021 durchgeführte Überprüfung von 35 Studien und eine Metaanalyse (43 759 Probanden) von isopropanolischem Traubensilberkerzen-Extrakt ergab einen Nutzen im Vergleich zu Placebo bei psychologischen und neurovegetativen Symptomen (z. B. Schlaf, Konzentration, Müdigkeit) der Wechseljahre. Das Produkt war in höheren Dosen oder in Kombination mit Johanniskraut wirksamer (4). Ein Mangel an Standardisierung des Ergänzungsprodukts, das zwischen den Studien verwendet wird, zeigt, dass weitere Forschung notwendig ist, um endgültige Schlussfolgerungen zu erzielen.
Nebenwirkungen
Unerwünschte Wirkungen sind selten. Die häufigsten sind Kopfschmerzen, Hautausschlag und Magen-Darm-Beschwerden. Schwindel, Schwitzen und Hypotonie (wenn hohe Dosen eingenommen wurden) können auftreten.
Schwarze Traubensilberkerze ist kontraindiziert bei Patienten mit Aspirinempfindlichkeit, Lebererkrankungen, hormonempfindlichen Krebsarten (z. B. bestimmte Arten von Brustkrebs gemäß Tierversuchsdaten), Schlaganfall oder hohem Blutdruck. Die US-Pharmakopöe (USP) hat, basierend auf ein paar Fallberichte (5), empfohlen, dass Traubensilberkerzenpräparate mit einem Hinweis darauf versehen werden müssen, dass sie potenziell hepatotoxisch sind.
Außerdem entwickelte eine Frau eine Bradykardie aufgrund eines reversiblen kompletten Herzblocks, nachdem sie ein pflanzliches Präparat mit Traubensilberkerze eingenommen hatte (6).
Interaktionen mit Medikamenten
Es gibt geringe klinische Beweise dafür, dass die Traubensilberkerze die Wirkung gleichzeitig eingenommener Medikamente stört. Allerdings legt eine neuere in-vitro-Studie nahe, dass Traubensilberkerze die Biotransformation oder Wirksamkeit von Tamoxifen und Irinotecan, beide Chemotherapie-Medikamente, hemmen kann (7).
Literatur
1. Leach MJ, Moore V: Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev 9:CD007244, 2012. doi: 10.1002/14651858.CD007244.pub2
2. Franco OH, Chowdhury R, et al: Use of plant-based therapies and menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis. JAMA 315(23):2554-63, 2016. doi: 10.1001/jama.2016.8012
3. Sarri G, Pedder H, Dias S, et al: Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause. BJOG 124(10):1514-1523, 2017. doi: 10.1111/1471-0528.14619
4. Castelo-Branco C, Gambacciani M, Cano A, et al: Review & meta-analysis: isopropanolic black cohosh extract iCR for menopausal symptoms - an update on the evidence. Climacteric 24(2):109-119, 2021. doi:10.1080/13697137.2020.1820477
5. Lim TY, Considine A, Quaglia A, et al: Subacute liver failure secondary to black cohosh leading to liver transplantation. BMJ Case Rep, Published online: 5 July 2013. doi:10.1136/bcr-2013-009325
6. McKenzie SC, Rahman A: Bradycardia in a patient taking black cohosh. Med J Aust193(8):479-481, 2010. doi:10.5694/j.1326-5377.2010.tb04006.x
7. Gorman GS, Coward L, Darby A, et al: Effects of herbal supplements on the bioactivation of chemotherapeutic agents. J Pharm Pharmacol 65(7):1014-1025, 2013. doi: 10.1111/jphp.12055
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
National Institutes of Health (NIH): Black cohosh fact sheet for health professionals