Dehydroepiandrosteron (DHEA), ein von den Nebennieren gebildetes Steroid, ist eine Vorstufe (Präkursor) von Östrogenen und Androgenen mit ähnlichen Wirkungen auf den Körper wie Testosteron. DHEA lässt sich auch aus Bestandteilen der wilden mexikanischen Yamswurzel synthetisieren; erhältlich ist es vor allem in dieser Form. Allerdings wird der Verzehr von wildem Yam nicht als Ergänzung empfohlen, da der Körper nicht in der Lage ist, die Vorprodukte zu DHEA zu konvertieren.
(Siehe auch Nahrungsergänzungsmittel im Überblick.)
Behauptungen
Ergänzungsmitteln mit DHEA wird nachgesagt, dass sie Stimmung, Energie, Wohlbefinden und die Belastbarkeit in Stresssituationen verbessern. Sie sollen auch die Muskelkraft und die sportliche Leistung verbessern, das Immunsystem stimulieren, den nächtlichen Schlaf vertiefen, den Cholesterinspiegel senken, Körperfett abbauen, Muskeln aufbauen, die Knochenmineraldichte erhöhen, Depressionen lindern, den Alterungsprozess umkehren, das Erscheinungsbild der alternden Haut verbessern, die Gehirnfunktion bei Alzheimer-Patienten verbessern, die Infertilität bei Frauen, die sich einer künstlichen Befruchtung unterziehen, behandeln, die Libido steigern und die Symptome des systemischen Lupus erythematodes verringern. Ein verschreibungspflichtiges DHEA-Ovulum oder -Zäpfchen wurde zur Behandlung von Vaginalatrophie eingesetzt.
Belege
Die medizinischen Ansprüche von DHEA wurden nicht vollständig nachgewiesen. Darüber hinaus wird DHEA durch zahlreiche professionelle Sportorganisationen verboten, da es als ein "Prohormon" klassifiziert wird.
DHEA-Spiegel sind dafür bekannt, dass sie von alleine mit dem Alter sinken und daher greifen Menschen, die auf der Suche nach der unerreichbaren Quelle der Jugend sind auf DHEA- Ergänzung als eine mögliche Lösung für Beschwerden, die mit dem Alter verbunden sind, zurück. Es wurde von Studien mit sowohl positiven als auch negativen Ergebnissen berichtet. Gründlichere Studien sind nicht nur mit dem Altern, sondern mit allen klinischen gesundheitlichen Bedingungen gewährleistet.
Eine Analyse der Daten von 4 randomisierten kontrollierten Studien bei Frauen und Männern im Alter von ≥ 55 Jahren ergab, dass die tägliche Einnahme von DHEA im Vergleich zu Placebo bei Frauen, nicht aber bei Männern, zu einer signifikanten Erhöhung der Knochenmineraldichte der Lendenwirbelsäule und der Trochanter führte, während bei Männern eine signifikante Abnahme der Fettmasse zu verzeichnen war (1).
Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2013 mit Daten aus der Untersuchung von 1353 älteren Männern in einer Reihe von Studien zeigte, dass DHEA- Ergänzung mit einer Reduktion der Fettmasse verbunden war; es wurde jedoch keine Wirkung für zahlreiche andere klinische Parameter beobachtet, einschließlich Lipid- und glykämischer Stoffwechsel, Knochengesundheit, sexuelle Funktion oder Lebensqualität (2). Eine ähnliche Analyse wurde bei Frauen mit Nebennierenrindeninsuffizienz durchgeführt und zeigte, dass eine DHEA-Ergänzung, die Lebensqualität und die Symptome der Depresion verbessern kann, ohne Auswirkungen auf Angst und das sexuelle Wohlbefinden zu haben (3).
Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 15 randomisierten kontrollierten Studien mit 853 Probanden aus dem Jahr 2020 ergab, dass DHEA im Vergleich zu Placebo die depressiven Symptome signifikant verbesserte. Die Autoren stellten jedoch fest, dass die Qualität der Nachweise gering war, da die einbezogenen Studien kleine Populationen mit unterschiedlichen psychiatrischen Diagnosen umfassten und die Ergebnisse voneinander abwichen (4).
Eine systematische Überprüfung von 5 Studien aus dem Jahr 2006 ergab wenig Hinweise auf eine positive Wirkung einer DHEA-Supplementierung auf die kognitive Funktion von Menschen mittleren oder höheren Alters, die nicht an Demenz erkrankt waren (5).
In den Leitlinien des Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) für komplementär- und alternativmedizinische Behandlungen von Depressionen heißt es, dass DHEA als Mittel der dritten Wahl zur Behandlung von Depressionen in Betracht gezogen werden kann (6).
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind unklar. Theoretisch besteht das Risiko von Gynäkomastie bei Männern, Hirsutismus bei Frauen, Akne, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und der Stimulation von Prostata-, Leber- und Brustkrebs. Es kann das HDL-Cholesterin senken, die Triglyceride erhöhen und das polyzystische Ovarialsyndrom verschlimmern. Es gibt Fallberichte über Manie und einen Fall von Anfällen.
Interaktionen mit Medikamenten
DHEA kann die Blutung bei Menschen, die Antikoagulanzien einnehmen, verstärken. DHEA hat bei Menschen, die Antidepressiva einnehmen, Manie ausgelöst. DHEA kann die antiöstrogene Wirkung von Tamoxifen, Aromatasehemmern (wie Anastrozol) und Fulvestrant antagonisieren. DHEA kann die Konzentrationen des Benzodiazepins Triazolam erhöhen und die Wirksamkeit der Bazillus-Calmette-Guérin (BCG)-Impfung gegen Tuberkulose verringern.
(Siehe auch Tabelle Einige mögliche Wechselwirkungen von Nahrungsmittelergänzugen.)
Literatur
1. Jankowski CM, Wolfe P, Schmiege SJ, et al: Sex-specific effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) on bone mineral density and body composition: a pooled analysis of four clinical trials. Clin Endocrinol (Oxf) 90(2): 293-300, 2019. doi: 10.1111/cen.13901
2. Corona G, Rastrelli G, Giagulli V, et al: Dehydroepiandrosterone supplementation in elderly men: a meta-analysis study of placebo controlled trials. J Clin Endocrinol Metab 98(9):3615-3626, 2013. doi: 10.1210/jc.2013-1358
3. Alkatib AA, Cosma M, Elamin MB, et al: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of DHEA treatment effects on quality of life in women with adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 94(10):3676-3781, 2009. doi: 10.1210/jc.2009-0672
4. Peixoto C, José Grande A, Gomes Carrilho C, et al: Dehydroepiandrosterone for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurosci Res 98(12):2510-2528, 2020. doi:10.1002/jnr.24721
5. Grimley Evans J, Malouf R, Huppert F, van Niekerk JK: Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2006(4):CD006221, 2006. doi:10.1002/14651858.CD006221
6. Ravindran AV, Balneaves LG, Faulkner G, et al: Canadian network for mood and anxiety treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: Section 5. Complementary and alternative medicine treatments. Can J Psychiatry 61(9): 576-587, 2016. doi: 10.1177/0706743716660290
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information for patients about complementary health practices for menopausal symptoms