Die infrapatellare Tendinitis ist eine Entzündung der Patellasehne, die die Patella mit der Tibia verbindet. Sie ist normalerweise auf Überbelastung des Knies beim Laufen oder Springen zurückzuführen, was zu einer Verletzung der Patellasehne an ihrem Ansatz am unteren Pol der Patella führt. Die Behandlung erfolgt mit Schonung, Physiotherapie, Taping und nichtsteroidalen Antirheumatika.
Knieschmerzen mit Druckschmerzhaftigkeit der infrapatellaren Sehne bei körperlich aktiven Kindern treten typischerweise bei Eiskunstläufern sowie bei Basketball- oder Volleyballspielern auf. Dies tritt hauptsächlich bei Kindern zwischen 10 und 13 Jahren auf.
Der Schmerz ist besonders dann sehr stark, wenn das Knie gegen Widerstand gestreckt wird (z. B. beim Treppensteigen, Springen, Kniebeugen).
Die Ätiologie der infrapatellaren Tendinitis basiert vermutlich auf einem Trauma, das durch exzessive Beanspruchung der Patellasehne an ihrem Ansatzpunkt, was zu mikroavulsion Brüchen führt.
Anamnese und körperliche Untersuchung sind in der Regel ausreichend für die Diagnose der infrapatellaren Tendinitis; jedoch kann eine Magnetresonanztomographie oder Ultraschall das Ausmaß der Verletzung zeigen.
Behandlung der infrapatellären Tendinitis
Maßnahmen zur Schmerzlinderung
Aktivitätsanpassung
Der Schmerz wird mit der Anpassung von Aktivitäten, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Taping und Physiotherapie behandelt.
Anhaltende Schmerzen können chirurgisch behandelt werden, jedoch ist dies in der Regel nicht erforderlich (1).
Trockennadelung und Injektionen mit thrombozytenreichem Plasma können einen gewissen langfristigen Nutzen zeigen, aber die Evidenz ist nicht schlüssig (2, 3).
Literatur zur Behandlung
1. Rudavsky A, Cook J. Physiotherapy management of patellar tendinopathy (jumper's knee). J Physiother. 2014;60(3):122-129. doi:10.1016/j.jphys.2014.06.022
2. Vander Doelen T, Jelley W. Non-surgical treatment of patellar tendinopathy: A systematic review of randomized controlled trials. J Sci Med Sport. 2020;23(2):118-124. doi:10.1016/j.jsams.2019.09.008
3. Irby A, Gutierrez J, Chamberlin C, Thomas SJ, Rosen AB. Clinical management of tendinopathy: A systematic review of systematic reviews evaluating the effectiveness of tendinopathy treatments. Scand J Med Sci Sports. 2020;30(10):1810-1826. doi:10.1111/sms.13734
