Ursachen für eine schmerzlose Skrotale Raumforderung
Grund | Verdächtige Befunde | Diagnostisches Vorgehen |
|---|---|---|
Hydrocele (Kommunikation) in der Regel bei Patienten mit Leistenhernien | Zystische Schwellung Vergrößerung, wenn aufgerichet oder wenn intra-abdominaler Druck steigt Meist angeboren Durchscheinend | Klinische Untersuchung Sonographie wenn Diagnose unsicher ist |
Hydrozele ("noncommunicating") | Zystische Schwellung Keine Veränderung in der Größe bei Positionsänderung des intra-abdominalen Drucks Oft ist eine gleichzeitige skrotale Anomalie (z. B. Tumor, Epididymitis) Durchscheinend | Klinische Untersuchung Gewöhnlich Sonographie |
Spermatozele | Zystische Raumforderung am oberen Pol der Hoden, in der Nähe der Nebenhoden Durchscheinend | Klinische Untersuchung Sonographie wenn Diagnose unsicher ist |
Leistenbruch | Vergrößerung, wenn aufgerichtet oder wenn intra-abdominaler Druck steigt Kann im Liegen verschwinden, oder sich verkleinern oder komprimieren Möglicherweise Darmgeräusche Keine normalen Strukturen des Samenstrangs über der Raumforderung Möglicherweise im Leistenkanal zu ertasten | Klinische Untersuchung |
Varikozele | Im Stehen spürbar (mit Valsalva veredelt), fühlt sich an wie ein Sack Würmer. In der Regel auf der linken Seite Möglicherweise Schmerzen und Völlegefühl beim Stehen Möglicherweise Hodenatrophie | Klinische Untersuchung |
Hämatozele | Schmerzhafte Schwellungen Risikofaktoren (z. B. Trauma, Operation, Blutungsstörungen oder Anwendung von Antikoagulanzien) | Gewöhnlich Sonographie |
Flüssigkeitsüberlastung | Diffuse bilaterale Vergrößerung des Hodensacks Häufig Lochfraßödeme der unteren Extremitäten Oft offensichtliche ursächliche Erkrankung (z. B. Herzinsuffizienz, Aszites) Durchscheinend | Klinische Untersuchung Sonographie wenn Diagnose unsicher ist |
Lymphödeme (z. B. von Filariasis, angeborene, idiopathische, nach Beckenbestrahlung oder Krebs [z. B. Prostata, Blase, Hoden]) | Diffuse Skrotalschwellung Oft "nonpitting" | Klinische Untersuchung Bildgebung (CT/Ultraschall), wenn Diagnose unsicher ist |
Raumforderung nahe oder Teil der Hoden Ist fest oder nicht durchscheinend Möglicherweise dumpfer, quälender oder akuter Schmerz aufgrund von Blutungen | Sonographie des Hodensacks Alpha-Fetoprotein Beta-Humanes Choriongonadotropin Laktatdehydrogenase CT des Bauches |