Risikofaktoren und Warnzeichen für einen Suizid

Vorgeschichte mit Suizidalität

Früherer Suizidversuch

Schmieden detaillierter Pläne für einen Suizid, Einleiten von Schritten zur Umsetzung des Plans (Beschaffung einer Schusswaffe oder von Pillen) und Vorkehrungen, um nicht entdeckt zu werden

Weitere Anamnese oder Exposition

Suizid oder eine psychiatrische Störung in der Familienanamnese

Traumatische Kindheitserfahrungen, einschließlich körperlichen oder sexuellen Missbrauchs

Konfrontation mit dem Suizid einer anderen Person

Erfahrungen mit Diskriminierung aufgrund der ethnischen Herkunft, der sexuellen Orientierung oder der Geschlechtsidentität

Mobbing oder andere demütigende Erfahrungen (z. B. Cybermobbing, soziale Ablehnung, Diskriminierung, berufliche oder rechtliche Probleme)

Soziale Situation und Vorgeschichte

Arbeitslosigkeit oder finanzielle Schwierigkeiten, v. a. wenn sie zu einem drastischen Rückgang des Lebensstandards führen

Kürzlich eingetretene Verwitwung oder anderer Todesfall in der Familie oder im Freundeskreis

Kürzliche Trennung oder Scheidung

Kürzliche Festnahme oder Beteiligung am Rechts- bzw. Justizsystem

Soziale Isolation

Berufliche Veränderungen

komorbide Störungen

Depressive Erkrankung, insbesondere bei Beginn und bei kürzlich begonnener Einnahme von Antidepressiva; siehe Antidepressiva und Suizidrisiko

Borderline-Persönlichkeitsstörung und andere Persönlichkeitsstörungen

bip

Anorexie und Bulimia nervosa bei Frauen

Schizophrenie

Angststörungen und posttraumatische Belastungsstörung

Chronischer Schmerz

Chronische körperliche Erkrankungen

Eine chronische, schmerzhafte oder behindernde körperliche Erkrankung, v. a. bei ehemals gesunden Patienten

Klinische Symptomatik

Ausgeprägte motorische Unruhe, Rastlosigkeit und Angst mit schwerer Insomnie

Ausgeprägte Schuldgefühle, Gefühle der Unzulänglichkeit und Hoffnungslosigkeit; Empfindung, eine Last für andere zu sein (Bedrücktheit); Selbsterniedrigung; nihilistischer Wahn

Wahn oder nahezu wahnhafte Überzeugung, eine körperliche Erkrankung zu haben (z. B. Krebs, Herzerkrankung, sexuell übertragbare Infektion), oder andere Wahnvorstellungen (z. B. der Armut)

Halluzinationen mit imperativem Charakter

Impulsive, feindselige Persönlichkeit

Impulsivität und Aggression

Arzneimittel- und Substanzkonsum

Alkoholkonsumstörung, Opioidgebrauchsstörung oder andere Substanzgebrauchsstörung (einschließlich Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten), insbesondere wenn der Gebrauch in letzter Zeit zugenommen hat

Gebrauch von Medikamenten, die zur Suizidalität beitragen können (z. B. kann abruptes Absetzten von Paroxetin und bestimmten anderen Antidepressiva zu verstärkten Depressionen und Angstzuständen führen, was wiederum das Risiko für suizidales Verhalten erhöht)