Lancefield-Klassifizierung*
Lancefield Gruppe | Spezies | Hämolyse | Assoziierte Erkrankungen | Therapie |
|---|---|---|---|---|
A | Streptococcus pyogenes | Beta | Pharyngitis, Tonsillitis, Wund- und Hautinfektionen, Septikämie, Scharlach, Lungenentzündung, rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis, Endokarditis (selten) | Penicillin Erythromycin, Clindamycin (Resistenz nimmt in den Vereinigten Staaten zu) |
Nekrotisierende Fasziitis | Rasche chirurgische Behandlung Beta-Lactam (in der Regel breites Spektrum bis die Ätiologie identifiziert wird; wenn das Vorhandensein von GABHS bestätigt wird, können Penicillin oder Cefazolin verwendet werden) plus Clindamycin | |||
B | S. agalactiae | Beta | Sepsis, postpartale oder neonatale Sepsis, Meningitisinfektionen der Haut, Endokarditis, septische Arthritis, Harnwegsinfekte | Penicillin oder Ampicillin, Cephalosporine, Vancomycin |
C und G | S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis | Beta | Pharyngitis, Pneumonie, Zellulitis, Pyodermie, Erysipel, Impetigo, Wundinfektionen, Puerperalsepsis, neonatale Sepsis, Endokarditis, septische Arthritis Die Infektion des Menschen mit der Gruppe C deutet auf einen zoonotischen Ursprung hin | Penicillin, Vancomycin, Cephalosporine, Makrolide (variable Empfindlichkeit) |
D | Enterokokkale:† Enterococcus faecalis, E. faecium Nichtenterokokken: S. gallolyticus (früher S. bovis), S. equinus | Alpha oder Gamma | Endokarditis, Harnwegsinfektionen, intraabdominelle Infektionen, Zellulitis, Wundinfektionen sowie eine begleitende Bakteriämie | Penicillin, Ampicillin, Vancomycin (plus ein Aminoglykosid bei schweren Infektionen) Vancomycin-resistente Enterokokken: Streptogramine (Quinupristin/Dalfopristin), Oxazolidinone (Linezolid), Lipopeptide (Daptomycin) |
S. gallolyticus (vormals S. bovis Biotyp I) | Kolonadenome oder Karzinome, Endokarditis | |||
Viridans‡ | S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis (früher S. mitior), S. anginosus (früher S milleri), S. constellatus, S. intermedius | Alpha oder Gamma | Endokarditis, Bakteriämie, Meningitis, lokale Infektion, Abszesse (insbesondere S. anginosus) | Penicillin, Ampicillin, Vancomycin (plus ein Aminoglykosid bei schweren Infektionen), andere Antibiotika basierend auf in-vitro-Anfälligkeit |
S. suis | Meningitis, gelegentlich toxisches Schocksyndrom | |||
S. iniae | Zellulitis, invasive Infektionen von Fisch | Penicillin | ||
* Diese Tabelle enthält nur die klinisch relevantesten der 20 Lancefield-Gruppen. | ||||
†Enterokokken wurden ursprünglich zu den Streptokokken der Gruppe D gezählt, werden jetzt aber als eigene Gattung eingestuft, obwohl sie Lancefield-Antigene der Gruppe D exprimieren. | ||||
‡ Entsprechen nicht den spezifischen Lancefield-Serogruppen. | ||||
GABHS = Gruppe A beta-hämolytische Streptokokken. | ||||