Interpretation von ernstzunehmenden Befunden bei Patienten mit Rückenschmerzen
Befund | In Betracht kommende Ursachen |
|---|---|
Durchmesser der Bauchaorta > 5 cm (insbesondere bei Druckempfindlichkeit) oder Pulsdefizite in den unteren Extremitäten | |
Akute, reißende Schmerzen im oberen und mittleren Rücken | Thorakale Aortendissektion |
Krebs, diagnostiziert oder vermutet | Metastasen |
Dauer der Schmerzen > 6 Wochen | Krebs Subakute Infektion |
Fieber | Krebs Infektion |
Gastrointestinale Befunde wie lokalisierte abdominelle Druckschmerzhaftigkeit, Peritonealzeichen (Loslassschmerz oder abdominelle Steifigkeit), Meläna oder Hämatochezie | Mögliche gastrointestinaler Notfall (z. B. Peritonitis, Abszess, gastrointestinale Blutungen) |
Infektionsrisikofaktoren (z. B. Immunsuppression; intravenöser illegaler Drogenkonsum; kürzliche Operation, penetrierendes Trauma oder bakterielle Infektion) | Infektion |
Meningismus | |
Neurologische Defizite | Nervenwurzel oder Kompression des Rückenmarks |
Schwere nächtliche oder beeinträchtigende Schmerzen | Krebs Infektion |
Unerklärlicher Gewichtsverlust | Krebs Subakute Infektion |