Diagnostische Merkmale zur Differenzierung von Plasmodium-Spezies im Blutausstrich
Charakteristik | Plasmodium vivax* | Plasmodium falciparum | Plasmodium malariae† |
|---|---|---|---|
Vergrößerte infizierte Erythrozyten | Ja | Nein | Nein |
Schüffner-Tüpfelung‡ | Ja | Nein | Nein |
Maurer'sche Fleckung oder Spalten | Nein | Ja§ | Nein |
Multiple Infektionen in den Erythrozyten | Selten | Ja | Nein |
Ringformen mit 2 Chromatinpunkten | Selten | Häufig | Nein |
Halbmondförmige Gametozyten | Nein | Ja | Nein |
Bajonett- oder Bandtrophozoiten | Nein | Nein | Ja |
Schizonten im peripheren Blut | Ja | Selten | Ja |
Anzahl der Merozoiten pro Schizont (Mittelwert [Bereich]) | 16 (12–24) | 12 (8–24)¶ | 8 (6–12) |
* Erythrozyten, die mit P. ovale infiziert sind, sind mit Fransen (Fimbrien) versehen, oval und etwas größer; ansonsten ähneln die Parasiten P. vivax. | |||
†P. knowlesi ähnelt morphologisch P. malaria und wurde damit verwechselt. P. knowlesi sollte bei Patienten mit in Südostasien, insbesondere in Malaysia, erworbener Malaria in Betracht gezogen werden. | |||
‡Eine Schüffner-Tüpfelung ist am besten zu sehen, wenn der Blutausstrich mit Giemsa-Färbung gefärbt wird. | |||
§Dieses Merkmal ist nicht immer sichtbar. | |||
¶Schizonten sind in Eingeweiden eingeschlossen und in der Regel nicht im peripheren Blut anwesend. | |||