Behandlung der thyreotoxischen Krise
Propylthiouracil: 600 mg oral vor der Verabreichung von Jod, dann 200-400 mg alle 6-8 Stunden. |
Jod: 5 Tropfen (0,25 ml) gesättigte Lösung von Kalium jodatum oral alle 6 Stunden oder 4–8 Tropfen Lugol-Lösung 2% oral alle 6–8 Stunden oder 1g Natriumiodid langsam IV über 24 h tropfen |
Propranolol: 60–80 mg oral alle 4–6 Stunden mit entsprechender Anpassung an Herzfrequenz und Blutdruck oder Propranolol: 0,5–1 mg intravenös über 10–15 Minuten alle 4 Stunden (1 mg/min nicht überschreiten) unter engmaschiger Überwachung Eine Wiederholungsdosis von 1 mg nach 2 Minuten, falls erforderlich oder Esmolol |
Intravenöse Dextroselösungen |
Ausgleich von Dehydratation und Elektrolytungleichgewicht |
Kühlende Decke bei Hyperthermie |
Antiarrhythmika (z. B. Kalziumkanalblocker, Adenosin, Betablocker), wenn diese bei Vorhofflimmern notwendig sind |
Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung wie z. B. Infektionen |
Kortikosteroide: Hydrocortison 100 mg intravenös alle 8 Stunden oder Dexamethason 2 mg intravenös alle 6 Stunden |
Endgültige Therapie nach Kontrolle der Krise durch Ablation der Schilddrüse mit Jod-131 oder chirurgische Behandlung. |