Auswirkungen des Alterns auf die Arzneimittelreaktion
Klasse | Wirkstoff | Wirkungsweise | Folge des Alterns |
|---|---|---|---|
Analgetika | Morphin | Akute analgetische Wirkung | ↑ |
Pentazocin | Analgetische Wirkung | ↑ | |
Antikoagulanzien | Heparin | PTT (partielle Thromboplastinzeit) | ↔ |
Warfarin | PT/INR (Prothrombinzeit/international normalisiertes Verhältnis) | ↑ | |
Bronchodilatoren | Albuterol | Bronchodilatation | ↓ |
Ipratropium | Bronchodilatation | ↔ | |
Kardiovaskuläre Medikamente | Angiotensin II Rezeptorenblocker | Verminderter Blutdruck | ↑ |
Diltiazem | Akute blutdrucksenkende Wirkung | ↑ | |
Enalapril | Akute blutdrucksenkende Wirkung | ↑ | |
Felodipin | Blutdrucksenkende Wirkung | ↑ | |
Isoproterenol | Herzfrequenzsteigerung | ↓ | |
Erhöhte Auswurffraktion | ↓ | ||
Venodilatation | ↓ | ||
Nitroglycerin | Venodilatation | ↔ | |
Noradrenalin | Akute Vasokonstriktion | ↔ | |
Phenylephrin | Akute Venokonstriktion | ↔ | |
Akute blutdrucksenkende Wirkung | ↔ | ||
Prazosin | Akute blutdrucksenkende Wirkung | ↔ | |
Propranolol (und andere Beta-Blocker) | Herzfrequenzminderung | ↓ | |
Verapamil | Akute blutdrucksenkende Wirkung, Effekte auf die kardiale Reizleitung | ↑ | |
Diuretika | Bumetanid | Steigerung von Harnfluss und Natriumausscheidung | ↓ |
Furosemid | Latenz und Ausmaß der stärksten diuretischen Reaktion | ↓ | |
Orale Antidiabetika | Glyburid* | Chronische blutzuckersenkende Wirkung | ↑ |
Psychoaktive Arzneimittel | Diazepam | Sedierung | ↑ |
Diphenhydramin | Psychomotorische Störung | ↑ | |
Haloperidol | Akute Sedierung | ↑ | |
Midazolam | Elektroenzephalogramm (EEG) -Aktivität | ↑ | |
Sedierung | ↑ | ||
Temazepam | Standunsicherheit | ↑ | |
Psychomotorische Wirkung | ↑ | ||
Sedierung | ↑ | ||
Thiopental | Anästhesie | ↔ | |
Triazolam | Sedierung | ↑ | |
Sonstige | Atropin | Eingeschränkte Magenentleerung | ↔ |
Levodopa | Nebenwirkungen | ↑ | |
Metoclopramid | Sedierung | ↔ | |
↔= unverändert; ↑= erhöht; ↓= verringert. * Ältere Erwachsene sind besonders anfällig für die blutzuckersenkende Wirkung von Medikamenten. Eine Hypoglykämie kann bei älteren Erwachsenen schwer zu erkennen sein. | |||
Adapted and updated from Cusack BJ, Vestal RE: Clinical pharmacology: Special considerations in the elderly. In Practice of Geriatric Medicine, herausgegeben von E Calkins, PJ Davis und AB Ford. Philadelphia, WB Saunders Company, 1986, Seiten 115–136; mit freundlicher Genehmigung. | |||