Dermatofibrome sind feste, rotbraune, kleine Papeln oder Knötchen aus fibroblastischem Gewebe. Sie treten am häufigsten an den Oberschenkeln oder Beinen auf, können aber überall auftreten.
Image courtesy of Marie Schreiner, PA-C.
Dermatofibrome sind unter Erwachsenen verbreitet; sie sind häufiger bei Frauen (1). Ihre Ursache ist wahrscheinlich genetisch (2). Die Läsionen sind in der Regel 0,5 bis 1 cm im Durchmesser, fest und kann sich bei sanftem Drücken nach innen senken. Meist sind die Läsionen asymptomatisch, manche jucken oder ulzerieren nach geringfügigen Verletzungen.
Das Dermatofibrosarkom protuberans ist ein seltenes Weichteilsarkom, das einem Dermatofibrom ähneln kann, sich jedoch durch sein schnelles Wachstum von einem Dermatofibrom unterscheidet. Es kann schließlich erheblich an Größe und Tiefe zunehmen und in das subkutane und tiefere Gewebe (d. h. Faszien- und Muskelschichten) eindringen. Frühe Läsionen sind in der Regel nicht schmerzhaft, aber wenn sie fortschreiten, können sie ulzerieren, was zu Schmerzen und Druckempfindlichkeit führt.
Literatur
1. Şenel E, Yuyucu Karabulut Y, Doğruer Şenel S. Clinical, histopathological, dermatoscopic and digital microscopic features of dermatofibroma: a retrospective analysis of 200 lesions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1958-1966. doi:10.1111/jdv.13092
2. Endzhievskaya S, Hsu CK, Yang HS, et al. Loss of RhoE Function in Dermatofibroma Promotes Disorganized Dermal Fibroblast Extracellular Matrix and Increased Integrin Activation. J Invest Dermatol. 2023;143(8):1487-1497.e9. doi:10.1016/j.jid.2023.01.019
Diagnose von Dermatofibromen
Primär: Körperliche Untersuchung
Gelegentlich Biopsie
Die Diagnose von Dermatofibromen kann oft klinisch gestellt werden. Das Dimple-Zeichen, auch bekannt als Fitzpatrick-Zeichen, ist ein charakteristisches Merkmal von Dermatofibromen, bei denen eine Hautläsion nach innen eindrückt oder sich einbeult, wenn sie von den Seiten zusammengedrückt wird.
Es gibt mehrere beschriebene dermatoskopische Muster von Dermatofibromen (1). Läsionen werden manchmal biopsiert, um melanozytären Proliferation (z. B. Nävus, Lentigo solaris, Melanom) oder anderen Tumoren auszuschließen. Dermatofibrome können bei dunkleren Hauttönen hyperpigmentiert erscheinen.
Diagnosehinweis
1. Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases. Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008. doi: 10.1001/archdermatol.2007.8
Behandlung von Dermatofibromen
Excision, wenn lästig
Dermatofibrome, die zu störenden Symptomen führen, können eine Exzision erforderlich machen. Die Behandlung mit Kryochirurgie kann die Symptome lindern.
