Bullae sind erhöhte, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen mit ≥ 10 mm Durchmesser.
Die Epidermolysis bullosa acquisita kann in allen Altersstufen auftreten. Die genaue Ätiologie der Epidermolysis bullosa acquisita ist nicht bekannt, aber Daten deuten darauf hin, dass es sich um Autoimmunantikörper handelt, die gegen Kollagen vom Typ VII gerichtet sind, eine Schlüsselkomponente der Verankerungsfibrillen innerhalb der dermal-epithelialen Junktion.
Das multiple Myelom Multiples Myelom Das multiple Myelom ist eine maligne Tumorerkrankung der Plasmazellen, die monoklonale Immunglobuline produzieren, in angrenzendes Knochengewebe eindringen und dieses zerstören. Zu den häufigen... Erfahren Sie mehr , Amyloidose Amyloidosen Amyloidosen sind eine Gruppe unterschiedlicher Krankheiten, denen die extrazelluläre Ablagerung nichtlöslicher Fibrillen, die aus falsch aggregierten Proteinen bestehen, gemein ist. Diese Proteine... Erfahren Sie mehr , Lymphome Lymphome im Überblick Lymphome sind eine heterogene Gruppe von Tumoren, die aus dem retikuloendothelialen und lymphatischen System entstehen. Die wichtigsten Arten sind Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphom (Siehe... Erfahren Sie mehr , eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung Übersicht zu entzündlichen Darmerkrankheiten Entzündliche Darmkrankheiten (IBD), zu denen der Morbus Crohn und die Colitis ulcerosa gehören, sind mit Remissionen und Rückfällen einhergehende chronische Entzündungen in unterschiedlichen... Erfahren Sie mehr und systemischer Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes Der systemische Lupus erythematodes ist eine chronische, multisystemische entzündliche Krankheit mit autoimmuner Ätiologie, die bevorzugt bei jungen Frauen auftritt. Gemeinsame Manifestationen... Erfahren Sie mehr wurden mit Epidermolysis bullosa acquisita in Verbindung gebracht, aber die Art der Beziehung ist unklar.
Epidermolysis bullosa acquisita unterscheidet sich von der Erbkrankheit Epidermolysis bullosa Epidermolysis bullosa Die Epidermolysis bullosa ist eine Gruppe von 4 sehr seltenen genetisch bedingten Krankheiten und deren Subtypen. Epithelbrüchigkeit und leichte Blasenbildung von Haut und Schleimhäuten manifestieren... Erfahren Sie mehr , die verschiedene genetische Mutationen einschließt.
Symptome und Anzeichen von Epidermolysis Bullosa Acquisita
Erste Symptome der Epidermolyse bullosa acquisita sind sehr variabel. Manchmal ähneln sie denen des bullösen Pemphigoids Symptome und Beschwerden Das bullöse Pemphigoid ist eine chronische Autoimmunerkrankung der Haut, die bei älteren Patienten zu generalisierten, juckenden, bullösen Läsionen führt. Die Schleimhaut ist selten betroffen... Erfahren Sie mehr . Bullöse Läsionen sind meist in Bereichen, die kleineren Traumata ausgesetzt sind, wie die extensorischen Aspekte der Ellenbogen und die dorsalen Aspekte der Hände und Füße. Die Heilung verursacht in der Regel Narben, Milien (oberflächliche, epidermale Zysten) und Hyperpigmentierung. Einige Patienten haben dystrophe Nägel und vernarbender Alopezie, eine Beteiligung der Schleimhaut oder okulare Läsionen, die zu Blindheit führen.
Diagnose von Epidermolysis Bullosa Acquisita
Hautbiopsie und direkte Immunfluoreszenz
Die Diagnose einer Epidermolysis bullosa acquisita erfolgt mittels Hautbiopsie und direkter Immunfluoreszenz. Direkte Immunfluoreszenz zeigt lineare Ablagerungen von IgG und Komplement in der Basalmembranzone (dermal-epidermaler Übergang).
Zur Unterscheidung von bullösem Pemphigoid kann eine indirekte Immunfluoreszenz unter Verwendung der Salt-split-Technik erforderlich sein. Bei der Salt-split-Technik wird eine Probe gesunder Haut von einer nicht betroffenen Person mit Natriumchlorid inkubiert, um eine künstliche Blase zu erzeugen. Die Probe wird dann mit dem Serum des Patienten und anschließend mit fluoreszierendem Anti-IgG inkubiert. Der Blasenboden (dermale Seite) fluoresziert in Epidermolysis bullosa acquisita, während das Blasendach (epidermale Seite) in bullösem Pemphigoid fluoresziert.
Treatment of Epidermolysis Bullosa Acquisita
Kortikosteroide und Dapson
Hautpflege
Die Prognose ist variabel, aber der Krankheitsverlauf ist tendenziell verlängert. Hochwertige Belege über Behandlungen fehlen und Behandlungsempfehlungen sind oft nur vereinzelt vorhanden. Jedoch haben bei Kindern Kortikosteroide in Kombination mit Dapson gute Wirkungen gezeigt. Bei Erwachsenen und bei Menschen mit schwerwiegenderer Krankheit wurden Kortikosteroide, Dapson, Colchicin, Cyclosporin, Mycophenolat Mofetil, IV Immunglobulin, rituximab und Azathioprin als erfolgreich gemeldet.
Zu den wichtigen Maßnahmen zur Hautpflege gehören eine sanfte Reinigung der Haut, Wachsamkeit bei der Verhütung von Hautverletzungen sowie die Früherkennung und Behandlung von Hautinfektionen.