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Spannungspneumothorax

Von

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jun 2020| Inhalt zuletzt geändert Jun 2020
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Bei einem Spannungspneumothorax sammelt sich Luft zwischen Brustwand und Lunge an und erhöht den Druck im Brustkorb. Dadurch wird die Blutmenge, die zurück ins Herz geleitet wird, verringert.

  • Die Symptome sind Schmerzen im Brustkorb, Kurzatmigkeit, beschleunigte Atmung und Herzrasen, gefolgt von Schock.

  • Ärzte können ein Spannungspneumothorax in der Regel ausgehend von der Krankengeschichte des Patienten, den Symptomen und dem Untersuchungsbefund diagnostizieren.

  • Der Arzt führt umgehend eine lange Nadel in den Brustraum ein, um die Luft zu entfernen.

Bei einem gewöhnlichen Pneumothorax Pneumothorax Der Pneumothorax bezeichnet das Vorhandensein von Luft zwischen den zwei Schichten der Pleura (dünne, durchsichtige, zweischichtigen Membran, welche die Lunge überzieht und die Innenseite der... Erfahren Sie mehr Pneumothorax kann durch eine Verletzung der Lunge eine gewisse Menge Luft in den Raum zwischen Lunge und Brustraum (Pleuraraum) gelangen. Normalerweise hört dieser Prozess irgendwann auf. Bei einem Spannungspneumothorax gelangt jedoch beim Atmen immer mehr Luft in den Pleuraraum, so dass der Druck im Brustkorb weiter ansteigt. Durch den Druckanstieg wird die Blutmenge, die vom Körper zurück ins Herz strömt, reduziert, da das Blut nicht mehr in den Brustkorb und zurück ins Herz gelangen kann. Daher kann das Herz nicht mehr genügend Blut in den Körper pumpen und es kommt zu einem Kreislaufschock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr . Diese Komplikationen können schnell auftreten, besonders bei Patienten unter mechanischer Beatmung Künstliche Beatmung Künstliche Beatmung erfolgt über ein Beatmungsgerät, das den Luftstrom in die Lunge und aus ihr heraus unterstützt. Manche Patienten mit respiratorischer Insuffizienz benötigen ein solches Beatmungsgerät... Erfahren Sie mehr . Ein Spannungspneumothorax kann rasch einen tödlich Verlauf nehmen.

Symptome eines Spannungspneumothorax

Die Patienten leiden zunächst an Schmerzen im Brustkorb, sind kurzatmig, atmen schnell und haben das Gefühl von Herzrasen. Mit steigendem Druck im Brustkorb fällt der Blutdruck gefährlich ab, (Schock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr ), die Betroffenen fühlen sich schwach und benommen und die Halsvenen können hervortreten.

Diagnose eines Spannungspneumothorax

  • Untersuchung durch den Arzt

Ein Spannungspneumothorax wird ausgehend von der Krankengeschichte des Patienten, den Symptomen und dem Untersuchungsbefund diagnostiziert. Zum Beispiel kann der Brustkorb auf einer Seite gewölbt (erweitert) und beim Abklopfen ein hohles Geräusch zu hören sein. Beim Abhören des Brustkorbs mit dem Stethoskop ist möglicherweise keine in die Lunge strömende Luft zu hören.

Da ein Spannungspneumothorax ein Notfall ist, wird sofort, und ehe Tests durchgeführt werden, mit der Behandlung begonnen.

Behandlung eines Spannungspneumothorax

  • Nadeldekompression

Der Arzt führt umgehend eine lange Nadel in den Pleuraraum ein, um die Luft zu entfernen (dieser Vorgang wird als Nadeldekompression bezeichnet). Anschließend wird ein Schlauch in den Brustkorb gelegt (Thorakotomie Einführen einer Thoraxdrainage Bei einer Thoraxdrainage (auch als Thorakoskopie bezeichnet) wird ein Schlauch in den Bereich zwischen der Lunge und der Brustwand eingeführt (dem Pleuraraum). Damit wird bei einer kollabierten... Erfahren Sie mehr ), um noch mehr Luft zu entfernen, damit sich die Lunge wieder mit Luft füllen kann. Diese Verfahren finden meist unter örtlicher Betäubung statt.

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