Ansammlungen von unverdaulichem Material können im Magen stecken bleiben.
Die meisten Magensteine verursachen keine Symptome.
Die Diagnose basiert auf Röntgenaufnahmen und anderen bildgebenden Verfahren sowie einer visuellen Untersuchung des Verdauungstrakts mittels Endoskopie.
Die meisten Bezoare müssen mit Instrumenten oder einem zu schluckenden Wirkstoff zerkleinert oder mithilfe eines Endoskops bzw. operativ entfernt werden.
Im Magen sammeln sich oft verhärtete, teilweise verdaute oder unverdaute Massen von Nahrung oder anderen Materialien an, die Magensteine (Bezoare) genannt werden. Magensteine können Engstellen oder enge Räume nicht überwinden und sitzen dann im Verdauungstrakt fest. Magensteine sammeln sich häufig im Magen an, manchmal aber auch an anderer Stelle im Verdauungstrakt. Magensteine mit einem Durchmesser von über 2 cm können aufgrund der engen Öffnung (Pförtner-Sphinkter), durch die sich der Mageninhalt in den ersten Abschnitt des Dünndarms (Duodenum) entleeren muss, nur selten aus dem Magen weitergeleitet werden.
Es gibt verschiedene Arten von Magensteinen. Die Magensteine (Bezoare) werden danach eingeteilt, aus welchem Material sie bestehen:
Phytobezoare sind am häufigsten und bestehen aus unverdaulichem pflanzlichem Material wie Ballaststoffen, Schalen und Samen von Obst und Gemüse.
Disopyrobezoare, eine Art Phytobezoar, bestehen aus Fasern der Kaki-Frucht.
Trichobezoare bestehen aus teilweise verdauten Haaren.
Medikamentenbezoare bestehen aus eingedickten Medikamentenresten (z. B. von Antazida).
Lactobezoare bestehen aus Milcheiweiß und können bei Säuglingen auftreten, die mit Milch gefüttert werden.
Magensteine (Bezoare) können auch aus einer Reihe anderer Substanzen wie Toilettenpapier und Schaumstoffprodukten (wie Schaumstoffbechern) bestehen.
Risikofaktoren von Magensteinen
Ansammlungen von verdauten Essenspartikeln und anderen Materialien können bei jedem entstehen, auch bei Kindern, kommen aber häufiger bei Menschen mit bestimmten Risikofaktoren vor.
Zu den allgemeinen Faktoren zählen:
Eine Operation im Magen-Darmtrakt, insbesondere Operationen, bei denen ein Teil des Magens oder des Darms entfernt wurde (z. B. Operation bei peptischen Geschwüren Behandlung Ein peptisches Geschwür ist eine runde oder ovale Wunde, an der die Wand des Magens oder des Zwölffingerdarms durch Magensäure und Verdauungssäfte angegriffen ist. Peptische Geschwüre können... Erfahren Sie mehr und Operation wegen Fettleibigkeit Bariatrische Operation Eine bariatrische (gewichtsreduzierende) Operation verändert den Magen, den Darm oder beide, um eine Gewichtsabnahme einzuleiten. In den USA unterziehen sich jährlich 160.000 Menschen einer... Erfahren Sie mehr )
Krankheiten, bei denen der Magen sich nicht richtig entleert (z. B. Diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr , bestimmte Autoimmunerkrankungen Übersicht über Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes Bei einer Autoimmunerkrankung produziert der Körper Zellen oder Antikörper, die das eigene Körpergewebe angreifen. Viele Autoimmunerkrankungen betreffen das Bindegewebe und verschiedene Organe... Erfahren Sie mehr und kombinierte Kollagenosen Mischkollagenose Mischkollagenose ist die Bezeichnung für eine Erkrankung mit Symptomen wie denen eines systemischen Lupus erythematodes, einer systemischen Sklerodermie und einer Polymyositis. Typische Symptome... Erfahren Sie mehr )
Bestimmte Medikamente, die zur Verlangsamung der Muskelkontraktionen des Magens führen
Risikofaktoren, die eher unter älteren Menschen verbreitet sind, umfassen:
Fehlende Zähne
Schlecht sitzendes Gebiss
Nicht gründlich genug gekautes Essen
Ein niedriger Säuregehalt im Magen (Hypochlorhydrie)
Trichobezoare treten meistens bei jungen Mädchen oder Frauen auf, die an einer psychischen Störung leiden und ihre Haare kauen und verschlucken.
Symptome von Magensteinen
Die meisten Magensteine (Bezoare) blockieren den Verdauungstrakt nicht vollständig und verursachen daher keine Symptome. Die Betroffenen fühlen sich nach einer normal großen Mahlzeit jedoch sehr voll und leiden möglicherweise unter Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen. Manche Menschen können an Appetitlosigkeit leiden und Gewicht verlieren.
Komplikationen von Magensteinen
Manchmal reizen Magensteine die Schleimhäute des Verdauungstrakts und führen zu Blutungen, die dann im Stuhl sichtbar werden (siehe gastrointestinale Blutung Gastrointestinale Blutung Überall im Verdauungstrakt (Gastrointestinaltrakt oder Magen-Darm-Trakt) vom Mund bis zum After kann eine Blutung auftreten. Blut kann leicht mit bloßem Auge erkennbar sein (offene Blutung)... Erfahren Sie mehr ).
Wenn Magensteine den Magen, den Dünndarm oder in seltenen Fällen den Dickdarm teilweise oder vollständig verstopfen, können sie zu Krämpfen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen führen (siehe Darmverschluss Darmverschluss Bei einem Darmverschluss handelt es sich um eine Blockade, bei der Nahrung, Flüssigkeiten, Verdauungssekrete und Gase überhaupt nicht mehr oder nur bedingt weiterbefördert werden. Die häufigsten... Erfahren Sie mehr ). Manchmal führen Magensteine zu einer Darminvagination Darminvagination Die Darminvagination ist eine Störung, bei der ähnlich wie bei einem Teleskop ein Darmabschnitt in einen anderen rutscht. Die betroffenen Abschnitte blockieren die Darmtätigkeit und den Blutfluss... Erfahren Sie mehr (ein Darmabschnitt stülpt sich in einen anderen wie bei einem Teleskop) und verstopfen den Darm. Unbehandelt kann die Darminvagination manchmal dazu führen, dass ein Teil des Darms abstirbt.
Magensteine können auch in seltenen Fällen eine Perforation des Verdauungstrakts Perforation des Verdauungstrakts Jedes Hohlorgan im Verdauungstrakt kann perforieren (einreißen), wodurch es zur Freisetzung von Darminhalt kommt, was zu Sepsis (einer lebensbedrohlichen Infektion des Blutkreislaufs) und zum... Erfahren Sie mehr verursachen. Bei einem Loch (Perforation) können Essen, Verdauungssäfte oder Darminhalte wie Stuhl in den Bauch gelangen. Dies stellt dann einen medizinischen Notfall dar, weil solch eine Leckage eine Peritonitis Bauchfellentzündung Bauchschmerzen treten häufig auf und sind oft geringfügig. Starke, schnell auftretende Bauchschmerzen deuten jedoch fast immer auf ein bedeutendes Problem hin. Die Schmerzen können das einzige... Erfahren Sie mehr (Entzündung der Bauchhöhle [Peritoneum]) verursachen kann.
Diagnose von Magensteinen
Bildgebende Verfahren
Endoskopie
Häufig kann ein Magenstein mit Bildgebungsverfahren wie Röntgenaufnahmen Röntgenuntersuchungen des Verdauungstrakts Röntgenuntersuchungen dienen oft zur Beurteilung von Verdauungsproblemen. Diese Röntgenaufnahmen ( einfache Röntgenuntersuchungen) können einen Verschluss oder eine Lähmung des Verdauungstrakts... Erfahren Sie mehr , Computertomografie Computertomografie und Magnetresonanztomografie des Verdauungstrakts Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) sind geeignete Verfahren zur Beurteilung der Größe und Lokalisation von Bauchorganen. Darüber hinaus lassen sich mit diesen Untersuchungen... Erfahren Sie mehr (CT) und Ultraschall Ultraschalluntersuchung (Sonografie) des Bauchraums Bei Ultraschalluntersuchungen erzeugen Schallwellen Bilder von inneren Organen (siehe Ultraschall). Eine Ultraschalluntersuchung kann Größe und Form von vielen Organen, wie z. B. Leber und Bauchspeicheldrüse... Erfahren Sie mehr des Bauchs entdeckt werden.
Mit einer endoskopischen Untersuchung Endoskopie Bei der Endoskopie werden innere Strukturen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop) untersucht. Zusätzlich kann der Arzt eine Endoskopie zur Biopsieentnahme und Behandlung vornehmen... Erfahren Sie mehr (eine visuelle Untersuchung des Verdauungstrakts mit einem biegsamen Schlauch, einem so genannten Endoskop) kann die Art des blockierenden Gegenstands bestimmt und ein Tumor als Ursache ausgeschlossen werden. Während der Endoskopie kann der Arzt ein Stück des Magensteins entfernen und es unter dem Mikroskop untersuchen, um festzustellen, aus welchem Material es besteht, wie z. B. Haaren oder pflanzlichem Material. Er kann versuchen, den Magenstein zu zerkleinern, und diese zerkleinerten Stücke während der endoskopischen Untersuchung zu entfernen.
Behandlung von Magensteinen
Maßnahmen zur Auflösung des Magensteins
Endoskopie
Manchmal operative Eingriffe
Damit der Magenstein zerkleinert und aufgelöst werden kann, wird Personen mit leichten Symptomen Coca-Cola oder Zellulase verordnet. Zellulase wird in Wasser aufgelöst und 2 bis 5 Tage lang getrunken. Ärzte können auch ein anderes Medikament verabreichen, das Metoclopramid heißt. Dieses Medikament stimuliert die Beförderung von Nahrung durch die Speiseröhre, den Magen und den Darm.
Wenn sich der Magenstein nicht auflöst oder Betroffene mittelschwere oder schwere Symptome haben, können Ärzte versuchen, den Magenstein bei einer endoskopischen Untersuchung zu entfernen.
Während der Endoskopie verwenden die Ärzte manchmal Zangen, einen Laser oder andere Instrumente, um Magensteine zu zerkleinern, damit die kleinen Stücke einfacher ausgeschieden oder entfernt werden können.
Magensteine, die hart wie ein Stein sind (z. B. jene aus Kakifrüchten), müssen in der Regel chirurgisch entfernt werden.