), ein peptisches Geschwür Peptisches Geschwür Ein peptisches Geschwür ist eine runde oder ovale Wunde, an der die Wand des Magens oder des Zwölffingerdarms durch Magensäure und Verdauungssäfte angegriffen ist. Peptische Geschwüre können... Erfahren Sie mehr 
und bestimmte Arten von Magenkrebs Magenkrebs Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist ein Risikofaktor für Magenkrebs. Vage Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust und Schwäche sind einige typische Symptome. Für die Diagnose werden eine Endoskopie... Erfahren Sie mehr 
verursacht.Die Infektion wird von einer Bakterienart namens Helicobacter pylori (H. pylori) hervorgerufen.
Wenn bei einer H.-pylori-Infektion Symptome auftreten, umfassen diese Verdauungsstörungen und Schmerzen oder Oberbauchbeschwerden.
Die Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse eines Atemtests und die Untersuchung des Magens mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskopie des oberen Verdauungstrakts).
Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer.
(Siehe auch Einführung in Gastritis und peptisches Geschwür Einführung in Gastritis und peptisches Geschwür Gastritis und das peptische Geschwür umfassen Schädigungen der Schleimhaut im Magen oder im Zwölffingerdarm (dem ersten Abschnitt des Dünndarms). Diese Störungen werden gewöhnlich durch Folgendes... Erfahren Sie mehr .)
Die weltweit häufigste Ursache der Gastritis und des peptischen Geschwürs ist eine Infektion mit Helicobacter pylori. Die Infektion kommt sehr häufig vor und nimmt mit steigendem Lebensalter zu. Bis im Alter von 60 Jahren sind etwa 50 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten infiziert. Allerdings zeigen jüngste Studien, dass sich weniger junge Menschen mit H. pylori infizieren. Die Infektion kommt häufig bei Afro- und Lateinamerikanern sowie Asiaten vor.
H. pylori befällt die Magenschleimhaut und kann auch im Stuhl, Speichel und Zahnbelag nachgewiesen werden. H. pylori kann von Mensch zu Mensch übertragen werden, insbesondere dann, wenn infizierte Personen sich nach dem Toilettengang nicht gründlich die Hände waschen. Da das Bakterium auch durch Küssen oder anderen engen Kontakt übertragen werden kann, tritt die Infektion gehäuft in Familien und bei Menschen auf, die in Pflegeheimen und anderen überwachten Einrichtungen leben.
H.-pylori-Bakterien wachsen in der schützenden Schleimschicht der Magenschleimhaut, wo sie weniger stark den sehr sauren Magensäften ausgesetzt sind. Darüber hinaus produziert H. pylori Ammoniak, was dem Bakterium dabei hilft, es vor der Magensäure zu schützen, und ihm ermöglicht, die Schleimschicht zu schädigen und zu durchdringen.
Komplikationen einer Infektion mit H. pylori
Fast alle Menschen mit einer H.-pylori-Infektion haben eine Magenentzündung (Gastritis Gastritis Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Die Entzündung kann durch viele Faktoren verursacht werden, u. a. durch Infektionen, Stress infolge einer schweren Erkrankung, Verletzungen... Erfahren Sie mehr ), die den gesamten Magen oder nur den unteren Teil (Antrum) betreffen kann. Die Infektion kann unter Umständen eine erosive Gastritis Gastritis und manchmal sogar ein Magengeschwür (gastrisches Geschwür) Peptisches Geschwür Ein peptisches Geschwür ist eine runde oder ovale Wunde, an der die Wand des Magens oder des Zwölffingerdarms durch Magensäure und Verdauungssäfte angegriffen ist. Peptische Geschwüre können... Erfahren Sie mehr verursachen.
H. pylori trägt durch Vermehrung der Säureproduktion zu einer Störung der normalen Verteidigungsmechanismen des Magens gegen Magensäure und Produktion von Toxinen zur Bildung von Geschwüren bei.
Eine langfristige Infektion mit H. pylori erhöht das Risiko für Magenkrebs Magenkrebs Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist ein Risikofaktor für Magenkrebs. Vage Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust und Schwäche sind einige typische Symptome. Für die Diagnose werden eine Endoskopie... Erfahren Sie mehr .
Symptome
Nur bei 20 % der Betroffenen, deren Gastritis durch H. pylori verursacht wurde, entwickeln sich Symptome oder Komplikationen wie ein peptisches Geschwür im Magen oder im Zwölffingerdarm.
Bei denjenigen Patienten, bei denen sich infolge einer H.-pylori-Infektion Symptome entwickeln, kommt es zu den typischen Symptomen einer Gastritis, z. B. Verdauungsstörungen Verdauungsstörungen Verdauungsstörungen sind Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch. Die Personen können das Gefühl auch als Blähung, Völlegefühl, Nagen oder Brennen beschreiben. Das Völlegefühl kann nach einer... Erfahren Sie mehr und Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch.
Geschwüre durch Infektion mit H. pylori führen zu Symptomen, die bei Geschwüren aufgrund anderer Erkrankungen ähnlich sind, einschließlich Oberbauchschmerzen.
Diagnose
Atem- und Stuhltests
Manchmal Endoskopie des oberen Verdauungstrakts
H. pylori kann durch Tests mit Atem- oder Stuhlproben nachgewiesen werden.
Manchmal verwenden Ärzte einen biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop), um eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts Endoskopie Bei der Endoskopie werden innere Strukturen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop) untersucht. Die Endoskopie kann auch zur Behandlung vieler Erkrankungen angewendet werden, da... Erfahren Sie mehr durchzuführen und eine Probe der Magenschleimhaut zu entnehmen (Biopsie). Die Probe kann mit mehreren Methoden auf H. pylori getestet werden.
Prognose
Die Wahrscheinlichkeit, dass durch die H.-pylori-Infektion innerhalb von drei Jahren erneut ein peptisches Geschwür auftritt, beträgt bei Patienten, die nicht mit Antibiotika behandelt werden, mehr als 50 %. Dieser Prozentsatz geht bei Patienten, die mit Antibiotika behandelt wurden, auf weniger als 10 % zurück. Außerdem kann die Behandlung der H.-pylori-Infektion Geschwüre heilen, die zuvor therapieresistent waren.
Behandlung
Antibiotika und ein Protonenpumpenhemmer
Nach der Behandlung Tests zur Bestätigung, dass die H.-pylori-Infektion beseitigt wurde
Eine Infektion mit H. pylori wird am häufigsten mit einem Protonenpumpenhemmer Protonenpumpenhemmer Magensäure spielt eine Rolle bei einer Reihe von Erkrankungen des Magens, darunter das peptische Geschwür, Gastritis und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Obwohl die im Magen vorhandene... Erfahren Sie mehr zur Reduzierung der Säureproduktion, zwei Antibiotika und manchmal auch Bismutsubsalicylat behandelt, um die Infektion abzutöten. Einer von mehreren Protonenpumpenhemmern wird verabreicht, z. B. Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol oder Esomeprazol. Diese Arzneimittel können Durchfall, Verstopfung und Kopfschmerzen verursachen. Es können mehrere verschiedene Antibiotika eingesetzt werden, darunter Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol und Tetrazyklin. All diese Antibiotika können den Geschmackssinn verändern und Übelkeit verursachen, und Amoxicillin, Clarithromycin und Tetrazyklin können Durchfall verursachen. Bismutsubsalicylat kann Verstopfung und eine Verdunklung von Zunge und Stuhl verursachen.
Die Ärzte kontrollieren normalerweise, ob die Behandlung erfolgreich war, indem sie 4 Wochen nach Beendigung der Behandlung erneut Atem- oder Stuhluntersuchungen oder eine Endoskopie durchführen.
Die Behandlung wird wiederholt, wenn H. pylori nicht gänzlich beseitigt wurde.
