Msd Manual

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Anorektale Fistel

(Fistula in ano)

Von

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Feb 2021| Inhalt zuletzt geändert Feb 2021
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Quellen zum Thema

Eine anorektale Fistel ist ein normalerweise nicht angelegter Gang, der vom After oder Mastdarm meist zur Haut in der Nähe des Afters, gelegentlich aber auch zu einem anderen Organ, z. B. der Vagina, führt.

  • Anorektale Fisteln sind bei Personen häufig, die einen anorektalen Abszess, Morbus Crohn oder Tuberkulose haben.

  • Anorektale Fisteln können Schmerzen verursachen und bilden Eiter.

  • Die Diagnose basiert auf einer Untersuchung und anderen Betrachtungstechniken.

  • Zur Behandlung gehört fast immer eine Operation, aber inzwischen gibt es einige weniger invasive Alternativen.

Der Mastdarm (Rektum) ist der Abschnitt des Verdauungstrakts über dem After, in dem der Stuhl gehalten wird, bevor er durch den After den Körper verlässt. Der After ist die Öffnung am Ende des Verdauungstrakts, durch die der Stuhl den Körper verlässt. (Siehe auch Übersicht über After und Mastdarm Übersicht über After und Mastdarm Der After ist die Öffnung am Ende des Verdauungstrakts, durch die der Stuhl den Körper verlässt. Der Mastdarm (Rektum) ist der Abschnitt des Verdauungstrakts über dem After, in dem der Stuhl... Erfahren Sie mehr .)

Das Verdauungssystem

Lage von Mastdarm und After

Fisteln, die Mastdarm und Scheide verbinden (rektovaginale Fisteln), können durch eine Strahlentherapie, Krebs, Morbus Crohn oder eine Verletzung einer Mutter während der Geburt entstehen.

Symptome einer anorektalen Fistel

Infizierte Fisteln können schmerzhaft sein und blutigen Eiter ausscheiden.

Diagnose einer anorektalen Fistel

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Manchmal Anoskopie, Sigmoidoskopie oder Koloskopie

Ein Arzt kann gewöhnlich eine oder mehr Öffnungen einer Fistel sehen oder sie unter der Haut spüren.

Um Länge und Verlauf der Fistel zu ermitteln, kann eine Sonde in die Fistel eingeführt werden. Mithilfe eines Anoskops (ein kurzer, starrer Schlauch), das in den Mastdarm eingeführt wird, und dessen Erkundung über die Sonde kann der Arzt innere Öffnungen der Fistel erkennen. Eine Untersuchung mit einem Sigmoidoskop (siehe Endoskopie Endoskopie Bei der Endoskopie werden innere Strukturen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop) untersucht. Die Endoskopie kann auch zur Behandlung vieler Erkrankungen angewendet werden, da... Erfahren Sie mehr ), einem viel längeren Betrachtungsschlauch, hilft dem Arzt auch, die innere Öffnung der Fistel zu finden und festzustellen, ob das Problem durch Krebs, Morbus Crohn oder eine andere Erkrankung verursacht wird. Eine Koloskopie wird durchgeführt, wenn der Arzt Morbus Crohn vermutet (siehe Diagnose von Morbus Crohn Diagnose Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die typischerweise den unteren Abschnitt des Dünndarms, den Dickdarm oder beides betrifft. Es können jedoch alle Abschnitte des Verdauungstraktes... Erfahren Sie mehr Diagnose ).

Behandlung einer anorektalen Fistel

  • Operative Eingriffe

  • Medikamente bei Fisteln, die durch Morbus Crohn verursacht werden

Früher war die einzige effektive Behandlung eine Operation mit Eröffnung der Fistel (Fistulotomie). Bei der Operation wird manchmal der Schließmuskel teilweise durchtrennt. Wird er zu weit durchtrennt, können Schwierigkeiten bei der Darmkontrolle die Folge sein. Neuere operative Verfahren nutzen Verschiebeplastiken (Plastiken, die über die Öffnung der Fistel gezogen werden) oder andere Verfahren zum Verschluss der Fistel. Biologische Stopfen und Instillationen von Fibrinkleber sind Alternativen zur Fistulotomie.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Erfahren Sie

Testen Sie Ihr Wissen

Hiatushernie
Ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie) ist eine abnorme Ausstülpung eines Teils des Magens durch das Zwerchfell, die Muskelplatte, welche die Thoraxhöhle vom Abdomen trennt. In Anbetracht der Tatsache, dass die Ursache meistens nicht bekannt ist, erhöht welche der folgenden Optionen das Risiko, dass sich eine Hiatushernie entwickelt?

Auch von Interesse

NACH OBEN