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Vorübergehende globale Amnesie

Von

Juebin Huang

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Feb 2019| Inhalt zuletzt geändert Feb 2019
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Die vorübergehende globale Amnesie ist ein plötzlicher, zeitweiliger Gedächtnisverlust der Ereignisse, die während, nach und manchmal vor der Ursache für die Amnesie geschehen sind.

  • Häufig ist die Ursache der vorübergehenden globalen Amnesie unbekannt, aber eine Art wird durch den Konsum von zu viel Alkohol oder die Einnahme bestimmter Drogen verursacht.

  • Menschen mit dieser Amnesie verlieren plötzlich, aber nur vorübergehend die Fähigkeit, neue Erinnerungen zu speichern und sich an Ereignisse zu erinnern, die nach der Amnesie passiert sind.

  • In der Regel diagnostiziert der Arzt diese Form der Amnesie hauptsächlich anhand der Symptome.

  • Wenn möglich, wird die Ursache des Gedächtnisverlusts behandelt.

Die vorübergehende globale Amnesie tritt meistens bei Menschen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf. Selten sind Menschen unter 40 Jahren betroffen.

Ursachen

Die Ursache dieser Amnesie ist unbekannt. Einige Experten fragen sich, ob auch Anfälle, Migräne, vorübergehende Verstopfung der Arterien, die den Temporallappen mit Blut versorgen (z. B. durch ein Blutgerinnsel) und/oder psychologische Faktoren die Amnesie verursachen können. Es gibt jedoch keinen sicheren Nachweis dafür, dass diese Zustände zu den üblichen Ursachen gehören. Übermäßige Blutgerinnung ist eine seltene Ursache für eine vorübergehende globale Amnesie.

Die folgenden Beispiele können die Konzentration, das Denkvermögen und wahrscheinlich die Fähigkeit, neue Erinnerung zu bilden und zu speichern, beeinträchtigen. Eine kurze Episode einer vorübergehenden globalen Amnesie kann entstehen.

  • Übermäßiger Alkoholkonsum

  • Mäßig hohe Dosen bestimmter Beruhigungsmittel (wie Barbiturate)

  • Bestimmte illegale Drogen

  • Bisweilen relativ geringe Dosen von Benzodiazepinen (ein Beruhigungsmittel), insbesondere Midazolam und Triazolam

Solche Ursachen werden als spezifische Arten der vorübergehenden globalen Amnesie angesehen.

Eine vorübergehende globale Amnesie kann ausgelöst werden durch

  • Plötzliches Eintauchen in kaltes oder heißes Wasser

  • Körperliche Anstrengung

  • Emotionalen oder psychischen Stress

  • Schmerzen

  • Medizinische Eingriffe

  • Geschlechtsverkehr

  • Ein Valsalva-Manöver (Versuch, kräftig auszuatmen, ohne dabei Luft auszustoßen, wie beim Stuhlgang)

Jedoch wird normalerweise kein Auslöser festgestellt.

Symptome

Menschen mit einer vorübergehenden globalen Amnesie verlieren plötzlich, aber nur vorübergehend die Fähigkeit, neue Erinnerungen zu speichern und sich an Ereignisse zu erinnern, die nach der Amnesie passiert sind. Sie sind alarmiert und ängstlich und wiederholen oft die gleiche Frage oder Formulierung. Sie können verwirrt sein hinsichtlich Zeit, Ort, aber meist nicht hinsichtlich der Identität anderer Menschen. Die Betroffenen vergessen manchmal auch Dinge, die geschehen sind, bevor die Amnesie aufgetreten ist.

Der Gedächtnisverlust hält meistens 1 bis 8 Stunden oder auch 30 Minuten bis 24 Stunden (selten) an.

Die meisten Menschen mit einer vorübergehenden globalen Amnesie haben nur einmal im Leben eine solche Attacke, außer wenn die Ursache ein Anfall oder Migräne ist. In etwa 5 bis 25 Prozent der Fälle wiederholen sich die Episoden.

Nach der Episode gibt sich die Verwirrtheit meist rasch und der Betroffene wird wieder völlig gesund, auch wenn er sich nicht daran erinnert, was während der Episode geschehen ist.

Eine vorübergehende globale Amnesie, die durch Alkohol, Arzneimittel oder Drogen verursacht wird, unterscheidet sich von anderen Ursachen, und zwar auf folgende Weise:

  • Die Betroffenen vergessen nur Ereignisse, die kurz vor und/oder während des Zeitpunkts stattgefunden haben, als sie unter dem Einfluss von Alkohol, Medikamenten oder Drogen standen.

  • Sie sind nur so lange verwirrt, wie sie sich unter dem Einfluss von Alkohol, Medikamenten oder Drogen befinden.

  • Die Amnesie kommt in der Regel nur dann wieder vor, wenn sie die gleiche Menge Alkohol, Medikamente oder Drogen zu sich nehmen.

Diagnose

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Bildgebende Verfahren, wie Computer- und Magnetresonanztomographie

In der Regel diagnostiziert der Arzt die vorübergehende globale Amnesie hauptsächlich anhand der Symptome. Es werden bildgebende Verfahren wie Computer- (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) oder beides durchgeführt, um Auffälligkeiten zu erkennen.

Wird ein Verschluss eines zum Gehirn führenden Blutgefäßes vermutet, wird eine spezielle Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns, die hochauflösende diffusionsgewichtete MRT, durchgeführt. Bei den meisten Patienten mit einem Verschluss sind die MRT-Ergebnisse in den 24 Stunden nach Einsetzen der Symptome normal, werden nach ca. 3 Tagen jedoch anormal.

Ärzte führen in der Regel noch andere Tests durch, um andere Ursachen einer vorübergehenden globalen Amnesie auszuschließen.

Wird als Ursache ein Anfall vermutet, wird eine Elektroenzephalographie (EEG) durchgeführt.

Behandlung

  • Behandlung der Ursache, falls möglich

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Für vorübergehende globale Amnesie gibt es keine spezifische Behandlung.

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