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Diabetes

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The Manual's Editorial Staff

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mai 2021| Inhalt zuletzt geändert Mai 2021
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Was ist Diabetes mellitus?

Diabetes ist eine Krankheit, bei der die Konzentration Ihres Blutzuckers (Glukose) zu hoch ist.

Sie erkranken an Diabetes mellitus, wenn die normale Kontrollfunktion für Blutzucker in Ihrem Körper nicht mehr funktioniert.

Was ist Blutzucker?

Blutzucker ist:

  • Die Hauptenergiequelle für Ihren Körper

Blutzucker ist nicht einfach nur der Zucker in Ihren Getränken oder Ihren Lebensmitteln. Blutzucker kann aus allen möglichen Arten von Lebensmitteln bezogen werden, z. B.:

  • Brot

  • Obst

  • Nudeln

  • Kartoffeln

Diese und viele andere Nahrungsmittel enthalten Kohlehydrate. Ihr Körper wandelt Kohlehydrate in Blutzucker um.

Wie kontrolliert mein Körper den Blutzucker?

Ihr Körper regelt, wie viel Zucker aus Ihrer Blutbahn in die Zellen Ihres Körpers gelangt, mit:

  • Insulin

Insulin ist ein Hormon, das Ihr Körper in Ihrer Bauchspeicheldrüse herstellt. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ in Ihrem Körper, das hinter Ihrem Magen liegt.

Nach dem Essen verdaut Ihr Körper die Nahrung und Ihr Blutzuckerspiegel steigt an. Ihre Bauchspeicheldrüse merkt, wenn der Blutzucker steigt und fängt an, Insulin auszuschütten. Das Insulin weist Ihre Körperzellen an, sich Zucker aus dem Blut zu holen. Ist der Zucker im Blut wieder auf dem richtigen Niveau, hört die Bauchspeicheldrüse auf, Insulin auszuschütten.

Was verursacht Diabetes mellitus?

Während der Verdauung wird ein Großteil der Nahrung in Glukose umgewandelt, die im Allgemeinen als Blutzucker bekannt ist. Sie zirkuliert im Blut und dient den Körperzellen als Nahrung. Die Zellen können die Glukose jedoch nicht alleine aufnehmen. Ein Hormon namens Insulin, das in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird, muss zunächst an die Zelloberfläche binden. Nachdem diese Bindung erfolgt ist, werden die Körperzellen aktiviert und können die Glukose aufnehmen. Dadurch wird der Blutzuckerspiegel im Normbereich gehalten. Diabetes mellitus bezeichnet eine Störung, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, die Glukose wirksam zu verwenden. Beim Typ-1-Diabetes bildet die Bauchspeicheldrüse nicht ausreichend Insulin, sodass die Glukose von den Zellen nicht aufgenommen und diesen nicht als Nahrung dienen kann. Beim Typ-2-Diabetes wird zwar Insulin gebildet, erfüllt jedoch nicht ordnungsgemäß seine Funktion und die Glukose wird von den Zellen nicht beständig aufgenommen. Beide Arten des Diabetes führen zum gleichen Ergebnis: Die Glukose wird von den Zellen nicht aufgenommen. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel. Ohne die ausreichende Glukoseaufnahme aus dem Blut, „verhungern“ die Zellen. Unabhängig von der Art des Diabetes muss der Blutzuckerspiegel überwacht werden. Es hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab, ob der Diabetes durch die Ernährung oder mit Medikamenten behandelt werden kann.

Diabetes mellitus hängt mit einem Problem mit Insulin zusammen.

Es gibt zwei Hauptformen von Diabetes mellitus:

  • Beim Typ-1-Diabetes schüttet Ihre Bauchspeicheldrüse kein Insulin aus, weil die Zellen, die Insulin produzieren, kaputt sind.

  • Beim Typ-2-Diabetes schüttet Ihre Bauchspeicheldrüse viel Insulin aus, aber Ihre Körperzellen reagieren nicht richtig auf das Insulin.

Sie erkranken nicht an Diabetes mellitus, weil Sie zuckerhaltige Nahrungsmittel essen. Wenn Sie jedoch zu viel insgesamt essen, sodass Sie übergewichtig werden, dann können Sie an Typ-2-Diabetes erkranken.

Typ-1-Diabetes bricht in der Regel vor dem 30. Lebensjahr aus, typischerweise bei Kindern und Heranwachsenden.

Typ-2-Diabetes kann in jedem Alter ausbrechen, entwickelt sich aber häufiger bei Menschen, die:

  • Übergewichtig oder fettleibig sind

  • Über 30 Jahre alt sind

  • Einer bestimmten Ethnie angehören (in den USA erkranken Menschen schwarzer Hautfarbe, Asiaten, amerikanische Ureinwohner oder Lateinamerikaner häufiger an Diabetes als andere Menschen)

  • Familienmitglieder mit Typ-2-Diabetes haben

Was sind die Symptome von Diabetes mellitus?

Die Symptome von Typ-1-Diabetes treten häufig ganz plötzlich auf. Sie können das Folgende haben:

  • Häufig Urinieren (Wasserlassen)

  • Sehr durstig sein und viel trinken

  • Bauchschmerzen haben (vor allem Kinder)

  • Mehr als gewöhnlich essen, aber trotzdem an Gewicht verlieren

  • Verschwommen sehen

  • Sich schläfrig oder unwohl im Magen fühlen

Manchmal kann es zu einer schweren Störung der sogenannten diabetischen Ketoazidose Diabetische Ketoazidose Diabetes ist eine Krankheit, bei der die Konzentration Ihres Blutzuckers (Glukose) zu hoch ist. Eine diabetische Ketoazidose ist eine schwerwiegende Komplikation bei Diabetes. Sie wird häufig... Erfahren Sie mehr kommen. Sie setzt plötzlich ein und kann das erste Anzeichen von Diabetes mellitus bei Kindern sein. Wenn Sie eine diabetische Ketoazidose haben, kann:

  • Ihr Atem nach Frucht und Nagellackentferner riechen

  • Ihr Atem schnell und tief sein

  • Ihnen übel werden und Sie müssen sich übergeben

  • Es bei Ihnen zu einem Schwächeanfall und körperlicher Erschöpfung kommen

Die Symptome von Typ-2-Diabetes können allmählich einsetzen. Sie können viele Jahre lang gar keine Symptome haben. Wenn Sie welche haben, werden Sie vielleicht das Folgende bemerken:

  • Sie müssen häufiger und größere Mengen Wasser lassen.

  • Sie trinken viel mehr Wasser.

Diese Symptome verschlimmern sich über Wochen und Monate hinweg. Sie können zudem das Folgende haben:

  • Sie fühlen sich schwach und körperlich erschöpft.

  • Sie sehen verschwommen.

  • Sie dehydrieren (haben nicht genügend Wasser in Ihrem Körper).

Was sind die Komplikationen von Diabetes mellitus?

Woran erkennt der Arzt, dass ich Diabetes mellitus habe?

Ärzte werden Bluttests bei Ihnen machen, um Folgendes zu überprüfen:

  • Blutzuckerspiegel

In der Regel messen die Ärzte Ihren Blutzuckerspiegel gleich am Morgen, bevor Sie irgendetwas gegessen haben. Diesen Blutzuckerspiegel nennt man den Nüchternblutzucker. Ärzte müssen den Nüchternblutzuckerwert messen, weil den Rest des Tages Ihr Blutzuckerspiegel steigt oder abfällt, je nachdem, was Sie essen werden.

Nüchternblutzuckerspiegel:

  • Unter 100 ist normal.

  • Mit einem Wert von 100 bis 125 tragen Sie bereits ein Risiko für Diabetes.

  • Ab 126 haben Sie Diabetes.

Ein weiterer Test, den Ärzte durchführen können, ist:

  • Hämoglobin A1C

Ein Test auf Hämoglobin, eine Substanz in Ihren roten Blutkörperchen. Es enthält den Sauerstoff in Ihrem Blut. Zucker in Ihrem Blut bindet an das Hämoglobin und bildet so das Hämoglobin A1C.

  • Je höher Ihr Blutzucker ist, umso mehr Hämoglobin A1C ist auch vorhanden.

Weil Hämoglobin A1C länger hält, kann sich die Menge in Ihrem Blut nur langsam verändern. Daher kann Ihr Gehalt an Hämoglobin A1C Ihrem Arzt etwas über die Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate verraten. Menschen mit einem Hämoglobin-A1C-Spiegel über 6,5 Prozent leiden an Diabetes.

Wie behandeln Ärzte Diabetes mellitus?

Diabetes mellitus kann nicht geheilt werden. Das Hauptziel einer Behandlung ist, den Blutzuckerspiegel so weit wie möglich im normalen Bereich zu halten.

  • Je besser Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, umso unwahrscheinlicher ist es, dass Sie Probleme damit haben.

Diabetes mellitus kann behandelt werden mit:

  • Einer richtigen Ernährung

  • Körperlicher Aktivität

  • Gewichtsverlust, wenn Sie übergewichtig sind

  • Medikamente

  • Regelmäßiger Kontrolle Ihres Blutzuckers

Wenn Sie Diabetes haben, lernen Sie so viel wie möglich, über Ihre Krankheit. Sprechen Sie mit einer Fachkraft, die in Diät- und Ernährungswissenschaften ausgebildet ist. Sie kann Sie dabei beraten, was Sie essen dürfen und wie körperlich aktiv Sie sein müssen, wie Sie Ihre Blutzuckerwerte kontrollieren und wie Sie Ihre Dosis an Insulin anpassen müssen (wenn nötig).

Was sollte ich essen?

Ihr Körper kann auf die Veränderungen Ihres Blutzuckerspiegels nicht reagieren. Daher ist es wichtig, dass Sie:

  • Ihre Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten täglich zur gleichen Zeit einnehmen

  • Täglich etwa die gleiche Menge essen

  • Weniger Kohlehydrate (z. B. Brot) und fettreiche Nahrungsmittel zu den Mahlzeiten essen

  • Mehr Gemüse und Kohlehydrate essen, die langsamer aufgebrochen werden, wie in Obst, Vollkorn und ballaststoffreichen Nahrungsmitteln

  • Weniger verarbeitete Nahrungsmittel essen, wie Süßigkeiten, Kekse, Gebäck und Kuchen

  • Zuckerhaltige Getränke meiden, wie Limonaden, Eistee, Fruchtsäfte und Energiegetränke

  • Alkoholgetränke auf 1 Glas pro Tag für Frauen und 2 Gläser pro Tag für Männer begrenzen

Wie körperlich aktiv sollte ich sein?

Sie sollten jeden Tag ein wenig Sport treiben.

  • Mit Sport können Sie ein gesundes Gewicht schneller erreichen oder besser halten und Ihren Blutzucker besser kontrollieren.

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer medizinischen Fachkraft darüber, wie viel körperliche Aktivität gut für Sie wäre und welche Aktivitäten sich am besten für Sie eignen.

  • Weil Ihr Blutzuckerspiegel sinkt, wenn Sie Sport treiben, müssen Sie vielleicht einen kleinen Imbiss zu sich nehmen oder weniger Insulin spritzen, bevor Sie sich länger körperlich betätigen.

Sollte ich Gewicht verlieren?

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, ist es sehr wichtig, dass Sie versuchen abzunehmen.

  • Mit weniger Gewicht werden Sie Ihren Blutzucker besser kontrollieren können.

Es kann sein, dass Sie, wenn Sie genug Gewicht abgenommen haben, keine Medikamente mehr nehmen müssen.

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, wird ein Gewichtsverlust nichts an Ihren Blutzuckerspiegeln ändern. Aber zu viel Übergewicht ist für niemanden gesund.

Warum sollte ich meinen eigenen Blutzucker kontrollieren?

Sie müssen Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, weil dieser sich aufgrund von Folgendem ändert:

  • Was Sie essen

  • Wie aktiv Sie sind

  • Ihr Stresspegel

  • Wenn Sie eine Infektion haben

  • Durch die Medikamente, die Sie einnehmen

  • Je nach Tageszeit

Wenn Ihre Blutzuckerspiegel sich stark ändern, müssen Sie Ihre Ernährung umstellen oder die Medikamente, die Sie nehmen, anpassen.

Ihr Arzt wird Sie darin beraten, auf welche Weise und wie häufig Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren müssen. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel normalerweise mehrmals am Tag kontrollieren. Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, können Sie ihn weniger häufig kontrollieren.

Meist kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel wie folgt:

  • Sie stechen mit einem kleinen scharfen Werkzeug, der sogenannten Stechhilfe, in Ihre Fingerkuppe, um einen Blutstropfen zu gewinnen.

  • Der Blutstropfen wird auf einen kleinen Teststreifen aus Kunststoff platziert.

  • Der Teststreifen wird in ein kleines Gerät gesteckt, der den Blutzuckerspiegel abliest.

Schreiben Sie ihren Blutzuckerwert zu jeder Kontrolle auf, damit Sie die Werte Ihrem Arzt mitteilen können. Ihr Arzt wird Ihnen auf Basis dieser Blutzuckerwerte entweder andere Medikamente verschreiben oder Ihre Ernährung umstellen. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel nicht messen, kann er zu hoch ansteigen, ohne dass es jemand bemerkt.

Einige Menschen tragen ein Gerät zur ständigen Überwachung des Blutzuckerspiegels – Das Gerät funktioniert mit einem kleinen Sensor, der unter Ihre Haut platziert wird, um die Ergebnisse Ihrer Blutzuckerwerte alle paar Minuten auf einem Bildschirm des kleinen Geräts anzuzeigen, das wie ein Handy herumgetragen werden kann.

Ärzte können auch alle drei bis sechs Monate die Menge an Hämoglobin A1C in Ihrem Blut messen. Damit können sie sehen, wie gut Ihre Blutzuckerspiegel in der Vergangenheit kontrolliert wurden.

Brauche ich Medikamente?

  • Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, benötigen Sie Insulin (in Form von Spritzen oder einem Inhalator) – Sie werden lernen, wie Sie die Menge an Insulin anhand der Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels ändern.

  • Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, müssen Sie Medikamente einnehmen und benötigen eventuell zusätzlich Insulin.

Wo kann ich mehr über Diabetes mellitus erfahren?

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