Die Sever-Krankheit ist eine Entzündung der Wachstumsfuge des Fersenknochens (Kalkaneus) bei Kindern, die etwa zum Zeitpunkt der Pubertät auftritt.
(Siehe auch Übersicht zu Knochenerkrankungen bei Kindern.)
Die Sever-Krankheit ist eine Osteochondrose. Eine Osteochondrose ist eine Erkrankung der Wachstumsfugen der Knochen, die auftritt, wenn ein Kind schnell wächst. Die Knochen von Kindern wachsen aus Wachstumsfugen. Wenn die Kinder ausgewachsen sind, verhärten die Wachstumsfugen zu festen Knochen. Nachdem die Wachstumsfugen verknöchert sind, können die Knochen nicht mehr in die Länge wachsen. Der Fersenknochen verknöchert bis zu einem Alter von etwa 15 Jahren.
Fersenknochen lokalisieren
Der Fersenknochen (Kalkaneus) befindet sich im hinteren Teil des Fußes. |
Die Sever-Krankheit tritt während der Pubertät auf. Bei einem Wachstumsschub wachsen die Knochen, Muskeln und Sehnen unterschiedlich schnell. Der Wadenmuskel und die Achillessehne können sich verengen und an der Wachstumsfuge ziehen, wo sie mit der Ferse verbunden sind. Kinder und Jugendliche (gewöhnlich im Alter von 9 bis 14 Jahren), die sportlich aktiv sind, vor allem solche, die Schuhe tragen, die die Ferse nicht anheben (wie z. B. flache Laufschuhe oder Fußballschuhe mit Stollen), können eine Sever-Krankheit entwickeln, da die verengten Muskeln und Sehnen beim Sport ziehen, was Verletzungen und Schwellungen in der Wachstumsfuge verursacht. Diese Verletzung führt zu Schmerzen in der Ferse.
Schmerzen sind an den Seiten oder Kanten der Ferse zu spüren und verschlimmern sich beim Rennen oder beim Stehen auf den Zehenspitzen. Bei einigen Kindern wird die Stelle warm und rötet sich. Die Kinder hinken womöglich und versuchen, die betroffene Ferse nicht zu belasten.
Ärzte gründen ihre Diagnose auf den Symptomen. Röntgenaufnahmen bestätigen die Diagnose der Sever-Krankheit zwar nicht, können jedoch andere Ursachen der Fersenschmerzen wie Knochenzysten oder Stressfrakturen aufdecken.
Behandlung der Sever-Krankheit
Dehnung der Wadenmuskeln und Achillessehne
Fersenkisten, Polster und Nachtschienen oder manchmal ein Gips
Eis und Ruhe
Das Dehnen der Wadenmuskeln und der Achillessehne vor und nach dem Sport hilft, die Symptome zu verhindern und zu lindern. Zunächst dehnt sich das Kind im Sitzen und danach nochmals im Stehen.
Bei der Dehnung im Sitzen legt das Kind ein elastisches Band um den Fußballen, streckt das Bein gerade aus und zieht das Band vorsichtig am Knie entlang, bis eine Dehnung entlang der Fußsohle und der Achillessehne zu spüren ist.
Ein Beispiel für die Dehnung im Stehen finden Sie im Video Strecken des Musculus gastrocnemius im Stehen.
Beispielsweise können Fersenpolster in Stollenschuhe eingesetzt werden, um den Fersenknochen abzufedern.
Fersenpolster können den Schmerz lindern, indem sie die Ferse anheben, was das Ziehen der Achillessehne an der Ferse mindert.
Nachts können Schienen getragen werden, um die Wadenmuskeln zu dehnen und so ihre Flexibilität zu bewahren.
Um die Schmerzen zu lindern, können die Kinder sich auch ausruhen, Eis auf die betroffene Ferse auflegen und ihre Aktivitäten anpassen.
Für Kinder mit starken oder schwer zu behandelnden Schmerzen empfehlen Ärzte möglicherweise einen Gipsverband. Dieser stellt den Fuß ruhig, lindert Schmerzen und dehnt die Wadenmuskeln.
Ärzte können auch entzündungshemmende oder schmerzlindernde Medikamente (wie Ibuprofen) verschreiben.
Die Symptome der Sever-Krankheit können mehrere Monate andauern, verschwinden aber schließlich wieder.
