Msd Manual

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Melasma

(Chloasma)

Von

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jan 2021| Inhalt zuletzt geändert Jan 2021
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Quellen zum Thema

Ein Melasma führt auf sonnenexponierten Hautflächen gewöhnlich im Gesicht zu dunkelbraunen Pigmentflecken.

  • Es erscheinen fleckige, dunkle Bereiche auf der Haut.

  • Die ärztliche Diagnose stützt sich in der Regel auf die Untersuchung der Haut.

  • Die Behandlung umfasst Sonnenschutz und Bleichcremes für die Haut.

Ein Melasma wird wahrscheinlich durch eine Überproduktion des Pigments Melanin hervorgerufen. Melanin wird von speziellen Zellen, die Melanozyten genannt werden, produziert (siehe Hautpigmente – ein Überblick Hautpigmente – ein Überblick Melanin ist das Pigment, das die verschiedenen Schattierungen und Farben der Haut, des Haars und der Augen beim Menschen produziert. Die Farbe (Pigmentierung) hängt von der Menge an Melanin... Erfahren Sie mehr Hautpigmente – ein Überblick ).

Personen, die viel Zeit in der Sonne verbringen, haben ein erhöhtes Melasma-Risiko. Weitere Risikofaktoren umfassen autoimmune Schilddrüsenerkrankungen und Medikamente, durch die die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht wird.

Symptome des Melasmas

Es kommt zu unregelmäßigen fleckigen Bereichen dunkler Haut, insbesondere auf beiden Seiten des Gesichts. Die Pigmentstörung tritt häufig in der Mitte des Gesichts, auf den Wangen, der Stirn, den Schläfen, der Oberlippe und auf der Nase auf. Manchmal haben Menschen die Flecken nur an den Seiten des Gesichts. In seltenen Fällen treten Melasmen auf den Unterarmen auf. Die Flecken verursachen keinen Juckreiz oder Schmerzen und sind lediglich ein kosmetisches Problem.

Diagnose des Melasmas

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Untersuchung mit Wood-Licht

Die ärztliche Diagnose des Melasmas stützt sich auf die Untersuchung der Haut.

Behandlung des Melasmas

  • Sonnenschutz

  • Hautbleichende Cremes

  • Gelegentlich chemische Peelings

Auf die Haut aufgetragene Behandlungen sind nur wirksam, wenn die Hyperpigmentierung die oberen Hautschichten betrifft. Cremes zum Bleichen der Haut, die Hydrochinon, Tretinoin oder ein Kortikosteroid enthalten, können zusammen beim Aufhellen der dunklen Hautflecken hilfreich sein. Hydrochinon sollte nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden, da seine Langzeitanwendung sogar zu dauerhafter Hyperpigmentierung führen kann. Eine Creme mit Azelainsäure kann anstelle von oder zusammen mit Hydrochinon, Tretinoin oder beidem verwendet werden.

Ärzte probieren manchmal bei Menschen, die nicht auf Hautbleichcremes reagieren, chemische Peelings mit Glykolsäure oder Trichloressigsäure aus.

Laserbehandlungen und Tranexamsäure (ein über den Mund einzunehmendes Medikament) werden ebenfalls angewendet.

Während und nach der Behandlung müssen die Patienten strikten Sonnenschutz anwenden, da die Behandlungen die Hautempfindlichkeit gegenüber Sonnenbränden erhöhen. Außerdem können auch selbst wenige Stunden Sonneneinwirkung dazu führen, dass die Hyperpigmentierung in den behandelten Bereichen erneut einsetzt, was die Ergebnisse monatelanger Behandlung zunichte machen würde.

Wenn die Haut vor der Sonne geschützt wird, bleichen Melasmen häufig nach der Schwangerschaft oder nach Absetzen des oralen Verhütungsmittels aus. Bei Männern verblassen Melasmen selten.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Erfahren Sie

Auch von Interesse

NACH OBEN