Nasenpolypen sind fleischige Wucherungen der Nasenschleimhaut.
Nasenpolypen entwickeln sich leichter bei Menschen mit Allergien oder Asthma.
Ein durch Polypen verursachtes Symptom ist die Nasenverstopfung.
Ärzte diagnostizieren Nasenpolypen in der Regel auf Grundlage ihrer charakteristischen Erscheinung.
Kortikosteroide können Polypen schrumpfen lassen oder zerstören, aber manchmal müssen sie auch operativ entfernt werden.
Polypen bilden sich häufig als tränenförmige Gewächse im Bereich der Zugänge zu den Nasennebenhöhlen. Ein ausgereifter Polyp ähnelt einer geschälten, kernlosen Weinbeere. Im Gegensatz zu Polypen, die sich im Darm oder in der Blase befinden, sind Polypen in der Nase keine Tumoren und stellen kein erhöhtes Krebsrisiko dar. Sie sind bloß eine Reflexion der Entzündung, auch wenn die familiäre Vorgeschichte eine Rolle spielen kann.
Abbildung mit Genehmigung von Dr. med. Bechara Ghorayeb.
Polypen können während einer Infektion der Nase oder der Nebenhöhlen entstehen und nach deren Abklingen wieder verschwinden, oder sie entstehen langsam und bleiben bestehen. Nasenpolypen können sich ebenfalls bilden, wenn ein Fremdkörper in der Nase ist. Einige Personen, die allergisch gegen Aspirin und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind, leiden an einer Kombination aus Asthma, chronischer Nasen- und Nasennebenhöhlenverstopfung und haben Polypen. Es ist nicht klar, inwiefern Nasenpolypen im Zusammenhang mit Allergie und anderen Atemwegserkrankungen stehen. Nasenpolypen können Nebenhöhlenentzündungen hervorrufen, wenn Polypen den Zugang der Nebenhöhlen versperren. In seltenen Fällen kommt es zu Rhinosporidiose (eine Infektion der Nase, die sich durch blutende Polypen auszeichnet), die eine chronische Rhinitis verursachen kann.
Symptome von Nasenpolypen
Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie Nasenpolypen haben, obwohl sie folgende Symptome aufweisen:
Niesen
Nasenverstopfung
Verengung
Abfluss von Flüssigkeit in den Rachen (Postnasal-Drip-Syndrom)
Gesichtsschmerzen
Exzessiver Nasenausfluss
Verlust des Geruchssinns (Anosmie)
Beeinträchtigter Geruchssinn (Hyposmie)
Juckreiz um die Augen
Chronische Sinusinfektionen
Diagnose von Nasenpolypen
Untersuchung durch den Arzt
Mitunter Biopsie
Ärzte diagnostizieren Nasenpolypen in der Regel auf Grundlage ihrer charakteristischen Erscheinung.
Der Arzt kann eine Biopsie des Polyps durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um Krebs handelt.
Behandlung von Nasenpolypen
Kortikosteroide
Manchmal operative Eingriffe
Kortikosteroidhaltige Nasensprays oder Tabletten lassen die Polypen schrumpfen oder sich vollständig zurückbilden. Die operative Entfernung von Polypen ist erforderlich, wenn sie die Atemwege blockieren oder häufige Infektionen der Nebenhöhlen verursachen.
Wird die eigentliche Reizung, Infektion oder Allergie nicht behandelt, wachsen Polypen häufig nach. Ein Spray mit Kortikosteroiden kann dann Rückfälle verlangsamen. Dennoch sollten sich Betroffene mittels Endoskopie der Nase regelmäßig untersuchen lassen (Blick in die Nase mit einem kleinen starren oder flexiblem Sichtrohr), damit anhaltende oder wiederkehrende Probleme bemerkt und behandelt werden können. Bei Personen mit starken durch rezidivierende Polypen verursachten Symptomen muss möglicherweise ein Teil der Nebenhöhlen entfernt oder korrigiert werden. Die meisten chirurgischen Verfahren werden mittels Endoskop (einem biegsamen Beobachtungstubus) durchgeführt.
Wenn Polypen wiederholte Episoden einer Sinusitis verursachen, können diese Episoden durch Dupilumab, einen monoklonalen Antikörper (ein Antikörper, der in einem Labor aus lebenden Zellen gebildet wird), reduziert werden. Dupilumab kann helfen, indem die Polypen zum Schrumpfen gebracht werden.