Die Epiphyseolysis capitis femoris ist eine Knochenerkrankung, die auftritt, wenn der Kopf des Oberschenkelknochens an der oberen Wachstumsfuge in der Nähe des Hüftgelenks vom Hals des Oberschenkelknochens abrutscht.
Diese Störung kann durch ein Hüftgelenk mit einer Wachstumsschwäche hervorgerufen werden.
Typische Symptome sind Steifheit oder ein leichter Schmerz in der Hüfte.
Die Diagnose stützt sich auf Röntgenbilder und manchmal auch andere Bildgebungsverfahren.
Eine Operation ist für gewöhnlich erforderlich, um den Defekt zu beheben.
Der Femur ist der Oberschenkelknochen. Die Femurepiphyse ist der Hüftkopf (die Kugel von Kugel und Pfanne im Hüftgelenk). Die Epiphyse kann vom Hals des Femurs (Oberschenkelhals) wegrutschen. Das Verrutschen tritt an der oberen Wachstumsfuge des Oberschenkelknochens in der Nähe des Hüftgelenks auf. Die Wachstumsfugen bestehen aus weichen Knorpeln an den Enden der Knochen. Die Knochen von Kindern wachsen aus diesen Wachstumsfugen.
Die juvenile Hüftkopflösung kommt meist im frühen Jugendalter und häufig bei Jungen vor. Fettleibigkeit stellt einen großen Risikofaktor dar. Viele Kinder mit der Störung an einer Hüfte, entwickeln diese früher oder später auch an der anderen.
Juvenile Hüftkopflösung
Ursachen der Juvenilen Hüftkopflösung
Es ist nicht klar, warum die Femurepiphyse verrutscht. Aber die Störung tritt am ehesten bei einer geschwächten Wachstumsfuge auf.
Die Schwächung der Wachstumsfuge kann auf Verletzungen, Hüftverformungen, Komplikationen durch Fettleibigkeit (Adipositas), Entzündungen oder Hormonschwankungen im Blut (wie ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel), die normalerweise in der Pubertät auftreten, zurückzuführen sein (siehe Pubertät bei Mädchen und Pubertät bei Jungen). Durch das Verrutschen wird der Oberschenkelkopf nicht mehr ausreichend durchblutet und stirbt schließlich ab.
Symptome der Juvenilen Hüftkopflösung
Das erste Symptom einer verrutschten Femurepiphyse ist häufig eine Steifigkeit oder ein leichter Hüftschmerz. Der Schmerz scheint jedoch vom Knie oder Oberschenkel auszugehen. Er bessert sich in Ruhe und verschlimmert sich bei Belastungen wie Gehen oder Hüftbewegungen. Später entwickeln sich Humpeln und ein Hüftschmerz, der über den inneren Oberschenkel bis zum Knie ausstrahlt. Das betroffene Bein ist meist nach außen gedreht.
Diagnose der Juvenilen Hüftkopflösung
Röntgenaufnahmen
Manchmal Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall
Eine frühe Diagnose ist wichtig, da die Behandlung einer verrutschten Femurepiphyse später schwierig wird und die Ergebnisse weniger zufriedenstellend sind.
Es werden Röntgenaufnahmen von beiden Hüften gemacht. Die Röntgenbilder der betroffenen Hüfte zeigen den verrutschten oder abgelösten Oberschenkelkopf vom Oberschenkelhals.
Ultraschall und MRT-Scans sind ebenfalls hilfreich, besonders, wenn Röntgenbilder unauffällig sind.
Behandlung der Juvenilen Hüftkopflösung
Operation
Meist müssen die voneinander getrennten Enden des Oberschenkelknochens operativ in die korrekte Position gebracht und mit Metallschrauben fixiert werden.
Kinder sollten das betroffene Bein erst dann belasten, wenn die Erkrankung behandelt wurde.
