Einführung zu den Komplikationen während der Geburtswehen und Entbindung

Gewöhnlich verlaufen die Wehen und die Geburt ohne Probleme. Ernste Schwierigkeiten treten nur selten auf und sind normalerweise vorhersehbar und behandelbar. In manchen Fällen können plötzlich und unerwartet Probleme auftreten. Regelmäßige Besuche eines Arztes oder professionellen Geburtshelfers während der Schwangerschaft ermöglichen die Antizipation möglicher Probleme und erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer sicheren Geburt eines gesunden Kindes.

Zu diesen Problemen gehören unter anderem:

• Der Zeitpunkt der Wehen (ob die Wehen früher oder später einsetzen als erwartet)

• Komplikationen beim Fötus oder Neugeborenen

• Komplikationen bei der Mutter

• Ein Problem mit der Plazenta, die sog. Placenta accreta

Eine Placenta accreta kann während der Schwangerschaft oder erst nach der Entbindung festgestellt werden.

Die meisten Probleme sind schon vor dem Einsetzen der Wehen offensichtlich. Dazu gehören:

• Vorzeitiger Blasensprung (die Fruchtblase der Mutter platzt zu früh, d. h., bevor die Wehen einsetzen)

• Übertragung und Überreife (eine Schwangerschaft dauert länger an als erwartet, was in manchen Fällen Probleme mit dem Kind verursacht)

• Ungewöhnliche Lage und Haltung des Kindes bei der Geburt (der Fötus befindet sich für den sichersten Weg der Entbindung in einer falschen Geburtslage)

• Mehrfachgeburten (z. B. Zwillinge oder Drillinge)

Einige Probleme (Komplikationen), die sich während der Schwangerschaft bei den Müttern entwickeln, können Probleme während der Wehen und Geburt bereiten. Zum Beispiel kann eine Präeklampsie (hoher Blutdruck mit Protein im Urin) zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter (Plazentaablösung) und Komplikationen beim Neugeborenen führen.

Einige Probleme entwickeln sich während der Wehen oder Geburt oder werden erst dann ersichtlich. Dazu gehören:

• Fruchtwasserembolie (die Flüssigkeit, die den Fötus in der Gebärmutter umgibt, gerät in den Blutkreislauf der Frau, was in manchen Fällen zu einer lebensgefährlichen Reaktion bei der Frau führt)

• Man spricht von einer Schulterdystokie (Schulterlage), wenn eine Schulter des Fötus am Schambein der Frau hängen und das Kind im Geburtskanal stecken bleibt

• Vorzeitiges Einsetzen der Wehen

• Zu langsam fortschreitende Wehen

• Nabelschnurvorfall (die Nabelschnur kommt vor dem Baby aus dem Geburtskanal)

• Nabelschnurumschlingung (die Nabelschnur wickelt sich um den Hals des Babys)

• Ein zu großes Kind, das nicht durch den Geburtskanal (Becken und Scheide) passt, ein sog. Becken-Kind-Missverhältnis

• Selten eine spontane Uterusruptur (Gebärmutterriss)

Wenn sich Komplikationen einstellen, können Alternativen zur spontanen Wehentätigkeit und vaginalen Entbindung erforderlich sein. Hierzu gehören:

• Künstliche Weheneinleitung (künstliche Auslösung der Wehen)

• Einsatz einer Geburtszange oder eines Vakuumextraktors (sog. vaginal-operative Entbindung) zur Entbindung des Kindes

• Kaiserschnitt

Manche Probleme treten unmittelbar nach der Entbindung des Kindes auf, ungefähr um die Zeit, wenn die Plazenta ausgestoßen wird. Hierzu gehören:

• Starke Uterusblutungen bei der Entbindung

• Eine nach außen gestülpte Gebärmutter (Gebärmuttervorfall)