COVID-19 (Coronavirus-Krankheit 2019) ist eine Atemwegserkrankung, die schwerwiegend sein kann. Diese Erkrankung wird von einem neu identifizierten Virus verursacht, das als SARS-CoV-2 („schweres akutes Atemwegssyndrom – Coronavirus 2“) bezeichnet wird.
Basierend auf den verfügbaren Informationen scheint das Risiko, sich mit COVID-19 anzustecken, für Schwangere ähnlich zu sein wie für andere Erwachsene.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass der Krankheitsverlauf bei Schwangeren mit Symptomen von COVID-19 schwerer ist, insbesondere wenn sie bestimmte Erkrankungen haben (wie Diabetes oder Herzerkrankung), als bei Frauen, die nicht schwanger sind.
Das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft (wie vorzeitige Wehen, Frühgeburt und Präeklampsie) ist ggf. bei mittelschweren oder schweren Symptomen erhöht.
Ärzte vermuten COVID-19 auf Grundlage von Symptomen und der Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit dem Virus; zur Bestätigung der Diagnose sind allerdings Tests notwendig.
Das Risiko, dass eine Schwangere COVID-19 auf den Fötus überträgt, scheint sehr gering zu sein. Nach der Geburt des Kindes ist eine Übertragung von Mensch zu Mensch jedoch möglich.
Symptome von COVID-19 während der Schwangerschaft
Die meisten an COVID-19 erkrankten Menschen haben leichte oder keine Symptome, manche werden jedoch schwer krank und sterben. Zu den Symptomen können Fieber, Husten und Kurzatmigkeit gehören. Gelegentlich kann der Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns das erste Symptom sein.
Es wurde nicht festgestellt, ob eine Schwangerschaft das Risiko schwerer Symptome erhöht. Einige Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass COVID-19 bei Schwangeren eine schwere Erkrankung auslöst, insbesondere wenn sie bestimmte andere Erkrankungen haben (wie Diabetes oder Herzerkrankung). Bei einer schweren Erkrankung können ein Krankenhausaufenthalt, eine Einweisung auf die Intensivstation und/oder ein Beatmungsgerät erforderlich sein.
Das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft (wie vorzeitige Wehen, Frühgeburt und Präeklampsie) ist ggf. bei mittelschweren oder schweren Symptomen erhöht. Weitere Informationen sind notwendig, um zu bestätigen, dass dieses Risiko erhöht ist.
Diagnose von COVID-19 während der Schwangerschaft
Untersuchung durch den Arzt
Tests zur Identifizierung des Virus
Die Diagnose von COVID-19 bei Schwangeren ähnelt der Diagnose von Frauen mit COVID-19, die nicht schwanger sind. Der Verdacht auf COVID-19 besteht, wenn der Patient an Fieber, Husten, plötzlichem Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns und/oder Atembeschwerden leidet und mit dem Virus in Kontakt gekommen sein könnte.
Um die Diagnose zu bestätigen, können Ärzte Proben der Flüssigkeiten in den Atemwegen entnehmen und diese untersuchen. Eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) kann bei der Feststellung des Virus helfen. Mit diesem Test können viele Kopien des genetischen Materials des Virus hergestellt werden, was dadurch die Feststellung des Virus erleichtert. Wenn ein Test nicht leicht verfügbar ist oder die Symptome leicht sind, kann die Diagnose basierend auf den Symptomen und der Wahrscheinlichkeit eines Kontakts (sofern dies bestimmt werden kann) gestellt werden.
Bei Bedarf wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erstellt und/oder eine Computertomografie (CT) durchgeführt.
Vorbeugung von COVID-19 während der Schwangerschaft
Der beste Weg, COVID-19 vorzubeugen, besteht darin, Kontakt mit dem Virus zu vermeiden, was aber schwierig sein kann, da infizierte Menschen nicht immer wissen, dass sie das Virus haben. Die US-amerikanische Behörde Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat Empfehlungen zur Verhinderung der Ausbreitung von COVID-19 herausgegeben. Diese Empfehlungen gelten für jeden (siehe auch Vorbeugung von COVID-19).
Darüber hinaus sollten Schwangere ihre medizinische Fachkraft anrufen, um festzustellen, ob sie weniger Vorsorgeuntersuchungen und Termine für Untersuchungen (z. B. Blut- oder Urinuntersuchungen oder Ultraschalluntersuchung) wahrnehmen können. Die Anzahl der Termine zu verringern, kann das Risiko verringern, mit COVID-19 in Kontakt zu kommen. Zum Beispiel können Schwangere statt eines normalen Termins in der Arztpraxis mit ihrer medizinischen Fachkraft telefonieren oder einen Videoanruf online (Telemedizin) haben.
Wenn eine Überwachung des Fötus erforderlich ist, können Ärzte dies manchmal auf eine Weise umsetzten, für die weniger Kontakt zwischen der medizinischen Fachkraft und der Schwangeren erforderlich ist. Sie können zum Beispiel den Fötus außerhalb des Untersuchungszimmers elektronisch oder per Bluetooth beobachten. Für diese Methode müssen sie jedoch das Zimmer zum Anbringen des Monitors betreten.
Ist eine Schwangere ggf. infiziert, kann es notwendig sein, sie nach der Geburt von ihrem Kind zu trennen, bis die Ärzte festgestellt haben, ob das Kind infiziert ist.
Impfstoff gegen COVID-19
Die CDC empfehlen allen Menschen ab 5 Jahren eine COVID-19-Impfung, einschließlich schwangeren und stillenden Frauen sowie Frauen, die jetzt oder zukünftig schwanger werden möchten. Die Nachweise bezüglich Sicherheit und Wirksamkeit der COVID-19-Impfungen während der Schwangerschaft nehmen zu. Diese Daten deuten darauf hin, dass der Nutzen einer COVID-19-Impfung gegenüber den bekannten oder potenziellen Risiken einer Impfung während der Schwangerschaft überwiegt. (Siehe auch CDC: COVID-19-Impfstoffe während der Schwangerschaft oder Stillzeit.)
Stillen
Das Risiko, dass die Mutter das Virus über die Muttermilch überträgt, ist gering oder nicht vorhanden. Es werden jedoch weitere Informationen benötigt, um festzustellen, ob eine infizierte Mutter das Virus über die Muttermilch an das Kind übertragen kann. Wenn eine Mutter ihr Kind stillen möchte, sollte sie Folgendes tun (es sei denn, die medizinische Fachkraft hat eine Infektion ausgeschlossen):
Die Mutter sollte sich die Hände waschen, bevor sie sich auf das Stillen vorbereitet und bevor sie die Bestandteile der Milchpumpe oder des Fläschchens anfasst.
Die Mutter sollte die Milch ausstreichen, damit ein Betreuer, der nicht infiziert ist, die Milch nehmen und den Säugling damit füttern kann.
Alle Bestandteile der Milchpumpe und des Fläschchens sollten nach der Verwendung gereinigt werden.
Reinigen Sie den Abpumpbereich, einschließlich aller Arbeitsplatten, mit Desinfektionstüchern.
Sollte sich die Mutter dazu entscheiden, das Kind direkt zu stillen, muss sie eine Gesichtsmaske tragen und ihre Hände vor jedem Stillen waschen.
Behandlung von COVID-19 während der Schwangerschaft
Paracetamol zur Senkung des Fiebers und Linderung der Muskelschmerzen
Die Behandlung von COVID-19 bei Schwangeren und Personen, die nicht schwanger sind, ist ähnlich.
Paracetamol kann ggf. zur Senkung des Fiebers und zur Linderung von Schmerzen (z. B. Muskelschmerzen) angewendet werden.
Schwangere, die an COVID-19 leiden, sollten vor der Geburt das Krankenhaus darüber informieren, dass sie sich angesteckt haben. Das Krankenhauspersonal kann darauf die notwendigen Vorkehrungen treffen, um eine Ausbreitung des Virus zu verhindern.
Weitere Informationen
Im Folgenden handelt es sich um einige englischsprachige Hilfsmittel, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
American College of Obstetricians and Gynecologists: Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and Breastfeeding: A Message for Patients: Auf dieser Website wird diskutiert, wie sich COVID-19 auf schwangere Frauen und den Fötus auswirken kann, ob sich Schwangere gegen COVID-19 impfen lassen sollten, wie sie eine Infektion mit dem Virus vermeiden können, wie sie während der Pandemie gesund bleiben, was zu tun ist, wenn eine Schwangere das Gefühl hat, sich mit COVID-19 angesteckt zu haben, und wie sich die Pandemie auf ihre Pläne rund um Wehen und Entbindung auswirkt. Das Thema Stillen und COVID-19 wird ebenfalls besprochen. Diese Website wird ständig mit neuen Informationen über COVID-19 im Zusammenhang mit Schwangerschaften aktualisiert.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Coronavirus (COVID-19): Auf dieser Website sind Links zu Informationen über die COVID-19-Impfstoffe (einschließlich Informationen zum Auffinden eines Impfstoffs), Anzahl und Standorte der Fälle in den USA (einschließlich Karten und Grafiken zu Fällen, Todesfällen und Trends im Zusammenhang mit COVID-19) sowie Sicherheitsempfehlungen für Schule und Arbeitsplatz aufgeführt.