Psychotische Störung infolge einer medizinischen Erkrankung

Zu einer Psychose gehören Symptome wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisiertes Denken und Sprechen sowie bizarres und unangemessenes motorisches Verhalten, was einen Kontaktverlust mit der Realität aufzeigt.

Diese Diagnose wird angewendet, wenn eine Psychose aufgrund der physiologischen Wirkungen einer allgemeinen Erkrankung vorliegt. Beispiele sind psychotisches Verhalten oder Geruchshalluzinationen, die manchmal im Zusammenhang stehen mit Temporallappen-Epilepsie und dem Contralateralen Neglect-Syndrom, das manchmal von Parietallappen Läsionen verursacht wird.

Allgemeine medizinische Erkrankungen, die eine Psychose verursachen können, umfassen Tumoren des zentralen Nervensystems und andere raumfordernde Läsionen, Infektionen, Schlaganfall, Migräne, sowie verschiedene endokrine Störungen sowie Autoimmun-, metabolische, nutritive und degenerative neurologische Erkrankungen (1 ).

Die Diagnose wird nicht gestellt, wenn Patienten eine psychologisch vermittelte Reaktion auf eine medizinische Erkrankung zeigen (z. B. Intensivstationspsychose), Psychose infolge der Wirkung von Medikamenten oder nach Absetzen von Medikamenten oder Delir, das durch eine Erkrankung verursacht wird (2).

Es ist wesentlich, eine zeitliche Beziehung zwischen dem allgemeinen medizinischen Zustand und der psychotischen Störung aufzubauen (d. h., sie beginnen und enden zur gleichen Zeit).

Die Behandlung der allgemeinen Erkrankung reduziert oft die Schwere der psychotischen Symptome, aber einige Patienten benötigen auch eine spezifische Behandlung der psychotischen Symptome.