Byssinose ist definiert als reaktive Atemwegserkrankung, die durch Bronchokonstriktion bei Baumwoll-, Flachs- und Hanfarbeitern gekennzeichnet ist. Es gibt Hinweise darauf, dass es sich bei dem ätiologischen Erreger um bakterielles Endotoxin handelt. Zu den Symptomen gehören thorakales Engegefühl und Dyspnoe, die sich am ersten Tag der Arbeitswoche verschlimmern und im Laufe der Woche abklingen. Die Diagnose basiert auf Anamnese und Befund von Lungenfunktionsprüfung. Die chronische Exposition von Textilarbeitern führt zu einer chronischen Lungenerkrankung, die sowohl Merkmale von Asthma als auch von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) aufweist. Die Therapie besteht in Meidung der Exposition und der Anwendung antiasthmatischer Medikamente.
(Siehe auch Übersicht über umwelt- und berufliche Lungenerkrankungen.)
Ätiologie der Byssinose
Byssinose ist ein asthmaähnliches Syndrom, das bei Textilarbeitern auftritt, die mit unverarbeiteter, roher Baumwolle, Flachs oder Hanf in Kontakt kommen. Spezifische Textilfabriken sind mit einem höheren Risiko für Byssinose verbunden.
Es gibt Hinweise darauf, dass das Einatmen des bakteriellen Endotoxins im Baumwollstaub zur Bronchokonstriktion, chronischer Bronchitis und einer allmählichen Verschlechterung der Lungenfunktion führt, insbesondere bei genetisch anfälligen Personen.
Symptome und Anzeichen von Byssinose
Zu den Symptomen gehören thorakales Engegefühl und Dyspnoe, die mit wiederholter Exposition nachlassen. Die Symptome treten am ersten Arbeitstag nach einem Wochenende oder Urlaub auf und verringern sich oder verschwinden mit den folgenden kontinuierlichen Arbeitstagen. In diesem typischen zeitlichen Verlauf unterscheidet sich die Byssinose von Asthma.
Textilarbeiter mit chronischer Exposition gegenüber Baumwolle oder anderen Stäuben (z. B. 5 bis 10 Jahre oder länger) können eine obstruktive Lungenerkrankung entwickeln, die sowohl Merkmale von Asthma als auch einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) aufweist (1).
Hinweise auf Symptome und Zeichen
1. Lai PS, Christiani DC. Long-term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157. doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a
Diagnose von Byssinose
Expositionsgeschichte und Ergebnisse der Lungenfunktionstests
Die Diagnose von Byssinose basiert auf der Vorgeschichte der Exposition gegenüber Baumwolle, Flachs oder Hanfstaub und Lungenfunktionstests die eine Obstruktion des Luftstroms zeigen.
Überwachungsmaßnahmen, arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen einschl. Dokumentation der Symptome und Spirometrie bei Textilarbeitern können bei der Früherkennung helfen.
Behandlung von Byssinose
Medikamente, die Asthma und COPD behandeln
Die Behandlung der Byssinose umfasst die Vermeidung oder Verringerung der Exposition und die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von COPD (chronisch obstruktiver Lungenerkrankung) und Asthma.
Die Staubexposition kann durch Befeuchtung, eine bessere allgemeine Belüftung und die Verwendung von Abzugshauben verringert werden. Bei einigen Aufgaben kann zusätzlich zu den technischen Kontrollmaßnahmen ein Atemschutz erforderlich sein. Arbeiter mit persistierenden Symptomen oder bei denen Lungenfunktionstests auf eine erhebliche Obstruktion hinweisen, sollten in Bereiche mit geringerer Exposition versetzt werden.