Msd Manual

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Anisakiasis

Von

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Inhalt zuletzt geändert Mrz 2019
Zur Patientenaufklärung hier klicken.
Quellen zum Thema

Anisakiasis ist eine Infektion mit Larven des Wurms des Genus Anisakis und verwandter Genera wie z. B. Pseudoterranova. Die Infektion wird durch den Verzehr roher oder unzureichend durchgegarter Salzwasserfische erworben; die Larven graben sich in die Mukosa des Gastrointestinaltrakts ein und führen zu Beschwerden.

Anisakis ist ein Parasit der im Gastrointestinaltrakt von Meeressäugern vorkommt. Zu einer Infektion des Menschen kommt es durch den Verzehr dieser Zwischenwirte im rohen oder nicht ausreichend gekochtem Zustand. Aus den ausgeschiedenen Eiern schlüpfen freischwimmende Larven, die von Fischen und Tintenfischen verschluckt werden. So ist die Infektion besonders häufig an Orten wie in Japan und Kulturen, in denen roher Fisch traditionell verbraucht wird. Larven graben sich in den Magen und Dünndarm des Menschen ein.

Symptome und Beschwerden

Die Symptome der Anisakiasis umfassen typischerweise Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen innerhalb von Stunden nach dem Einnehmen der Larven. Im Dünndarm kann Infektion zu einer entzündlichen Masse und Symptomen, die denen der Crohn-Krankheit ähneln, können sich 1 bis 2 Wochen später entwickeln.

Anisakiasis heilt meist nach einigen Wochen wieder aus, selten persistiert sie über Monate.

Diagnose

  • Obere Endoskopie

Anisakiasis kann diagnostiziert werden, indem man den Parasiten bei der oberen Endoskopie sieht, und die Patienten können die Larven aushusten und zur Analyse herbringen. Die Stuhluntersuchung ist nicht hilfreich. Serologische Tests stehen in einigen Ländern zur Verfügung.

Therapie

  • Die endoskopische Entfernung der Larven

  • Albendazol

Die endoskopische Entfernung der Larven ist kurativ.

Die Behandlung einer vermuteten Anisakiasis mit Albendazol 400 mg oral 2-mal täglich über 6 bis 21 Tage kann wirksam sein, aber die Datenlage ist begrenzt.

Vorbeugung

Anisakis-Larven werden zerstört durch

  • Kochen bei > 63° C

  • Einfrieren bei ─20° C oder niedriger für 7 Tage

  • Einfrieren bei ─35° C oder niedriger bis zum festen Zustand, dann Lagerung bei dieser Temperatur für ≥ 15 Stunden oder bei ─20° C (─4° F) für 24 Stunden

Larven können Beizen, Einsalzen und Räuchern widerstehen.

Wichtige Punkte

  • Menschen erwerben Anisakis, wenn sie die Zwischenwirte (Fisch oder Tintenfisch) verzehren, die roh oder zu wenig gekocht sind; daher ist Anisakiasis in Japan und anderen Kulturen, in denen roher Fisch traditionell konsumiert wird, üblich.

  • Anisakiose verursacht typischerweise Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen innerhalb von Stunden nach Einnahme der Larven; eine entzündliche Masse kann sich im Dünndarm bilden und die Symptome können der Morbus Crohn ähneln.

  • Anisakiasis heilt meist nach einigen Wochen wieder aus, selten persistiert sie über Monate.

  • Machen Sie eine obere Endoskopie, um eine Aniskiase zu diagnostizieren.

  • Die endoskopische Entfernung der Larven ist kurativ.

Zur Patientenaufklärung hier klicken.
HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: Hier klicken, um zur Ausgabe für Patienten zu gelangen.

Auch von Interesse

NACH OBEN