Monobactame sind parenterale bakterizide Beta-Lactam-Antibiotika.
Aztreonam ist derzeit das einzige erhältliche Monobactam. Aztreonam hat eine ähnliche Wirkung wie Ceftazidim gegen
Enterobacterales, die keine ampC beta-Lactamase, extended-spectrum beta-Lactamase (ESBL) oder Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) produzieren.
Aztreonam ist nicht wirksam gegen Anaerobier. Grampositive Bakterien sind resistent gegen Aztreonam (im Gegensatz zu Cephalosporine). Aztreonam wirkt synergistisch mit Aminoglykosiden.
Aztreonam weist strukturelle Ähnlichkeiten mit wenigen anderen Betalaktamen auf, sodass eine Kreuzüberempfindlichkeit unwahrscheinlich ist, außer mit Ceftazidim und Cefiderocol, die ähnliche R1-Seitenketten haben. So wird Aztreonam hauptsächlich bei schweren aeroben gramnegativen Bacillary Infektionen (einschließlich meningitis) bei Patienten eingesetzt, die eine schwere Beta-Lactam-Allergie haben, aber dennoch eine Beta-Lactam-Therapie benötigen. Aztreonam ist auch nicht labil gegenüber Metallo-Beta-Laktamasen und kann daher bei einigen Infektionen nützlich sein, bei denen die Resistenz gegen andere Beta-Laktam-Antibiotika durch dieses Enzym vermittelt wird.
Andere Antibiotika werden hinzugefügt, um vermutete grampositive Arten oder Anaerobier abzudecken.
Die Dosis von Aztreonam wird bei Nierenversagen reduziert.