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Asbestbedingte Pleuraerkrankung

Von

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mrz 2018| Inhalt zuletzt geändert Mrz 2018
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Asbest ist eine Sammelbezeichnung für verschiedene silikathaltige Mineralfasern. Asbestfasern können tief in die Lunge eingeatmet werden, wo sie Narben verursachen. Das Einatmen von Asbest kann auch zu einer Versteifung der beiden Hautschichten führen, welche die Lunge abdecken (Brustfell bzw. Pleura). Solche Versteifungen werden Pleuraplaques genannt. Sie sind an sich gutartig.

Eingeatmete Asbestfasern können gelegentlich Flüssigkeitsansammlungen im Raum zwischen den beiden Brustfellschichten der Lunge (Pleuraspalt) nach sich ziehen. Dabei handelt es sich um eine gutartige pleurale Asbestose mit Pleuraerguss.

Patienten mit einem gutartigen asbestbedingten Pleuraerguss können aufgrund der Flüssigkeitsansammlung Atembeschwerden haben. Pleuraplaques führen tendenziell nur zu leichten Atembeschwerden infolge der Versteifungen in der Brustwand. Manchmal verursachen Plaques keine Symptome, sondern vermindern die Lungenfunktion.

Diagnose

  • Früherer Kontakt mit Asbest

  • Bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs

Die Pleuraplaques, die sich bei vielen Betroffenen bilden, enthalten oft Kalzium, was sie auf Röntgenaufnahmen und Computertomographie(CT)-Aufnahmen des Brustkorbs gut sichtbar macht.

Wird auf einem Röntgenbild ein Tumor der Pleura festgestellt, wird für gewöhnlich eine CT durchgeführt. Wenn die CT-Aufnahme bestätigt, dass ein Tumor möglich ist, muss eine Biopsie vorgenommen werden (mikroskopische Untersuchung einer kleinen Probe der Pleura), um abzuklären, ob er bösartig ist. Flüssigkeit, die sich um die Lunge gesammelt hat, kann mit einer Nadel abgezogen und auf Krebszellen untersucht werden (Thorakozentese bzw. Pleurapunktion). Eine Pleurapunktion ist allerdings in der Regel nicht so aussagekräftig wie eine Biopsie des Brustfells.

Behandlung

  • Behandlungen zur Linderung der Symptome

Symptome werden nach Notwendigkeit behandelt. Gelegentlich muss Flüssigkeit über einen Schlauch in der Brust entfernt werden.

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