Was ist Gelbsucht?
Bei der Gelbsucht sind Ihre Haut und das Weiße in Ihren Augen gelb verfärbt.
Sie wird durch die Ablagerung von Bilirubin verursacht,
einer gelben Substanz, die gebildet wird, wenn der Körper alte oder geschädigte rote Blutkörperchen aufspaltet. Die Leber verarbeitet das Bilirubin, um es aus dem Körper auszuscheiden. Dazu wird es in die Galle (einen Verdauungssaft) gemischt und in den Darm abgegeben.
Eine Gelbsucht kann entstehen, wenn ein Problem in der Leber oder in den Gängen besteht, die die Galle in den Darm transportieren. Das Bilirubin lagert sich im Körper ab und führt zu einer gelben Verfärbung.
Bei einer Gelbsucht sollten sie alsbald einen Arzt aufsuchen – sie kann Anzeichen für ein schweres gesundheitliches Problem, wie eine Leberschädigung, sein.
Eine Hepatitis aufgrund eines Virus ist eine häufige Ursache für Gelbsucht, besonders bei jungen und gesunden Menschen.
Bei manchen Personen mit Gelbsucht kommt es zu einem Juckreiz am ganzen Körper, der durch Medikamente behandelt werden kann.
DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Die Gelbsucht selbst verursacht keine schweren Symptome, kann aber ein Hinweis auf andere Probleme sein. Die Gelbsucht bei Neugeborenen unterscheidet sich davon und kann bei Babys zu schwerwiegenden Problemen führen.
Was sind die Ursachen einer Gelbsucht?
Eine Gelbsucht kann auftreten, wenn:
Zu viele rote Blutkörperchen auf einmal aufgespalten werden
Ihre Leber geschädigt ist und das Bilirubin nicht richtig verarbeiten kann
Ihre Gallengänge blockiert sind (Gänge, die die Galle von der Leber in den Darm transportieren)
Häufige Ursachen einer Leberschädigung sind unter anderem Hepatitis, alkoholbedingte Lebererkrankung und manchmal bestimmte Medikamente.
Häufige Gründe für blockierte Gallengänge sind unter anderem Gallensteine und Tumore.
Bei älteren Patienten wird die Gelbsucht in der Regel durch eine Verstopfung der Gallengänge verursacht, die mit größerer Wahrscheinlichkeit aufgrund von Krebs auftritt. Der Verdacht auf Krebs besteht, wenn ältere Patienten mit Gelbsucht außerdem folgende Symptome aufweisen:
Gewichtsverlust
Keine Bauchschmerzen
Knoten im Bauch
Was sind die Symptome einer Gelbsucht?
Gelbe Haut
Gelbfärbung der Augen (des Teils, der normalerweise weiß ist)
Juckreiz am ganzen Körper
Dunkler Urin und heller Stuhl
Manche Erkrankungen, die zu einer Gelbsucht führen, können auch Folgendes verursachen:
Bauchschmerzen
Müdigkeit
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eine Gelbsucht haben und die folgenden Warnzeichen bestehen, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen:
Starke Bauchschmerzen und Druckschmerz
Veränderung der geistigen Funktionen wie Müdigkeit, Nervosität und Verwirrtheit
Blut im Stuhl oder teeriger, schwarzer Stuhl
Erbrechen von Blut
Fieber
Erhöhte Bluterguss- oder Blutungsneigung, die gelegentlich zu rötlich-violetten Ausschlägen in kleinen Punkten oder größeren Flecken führt
Bei älteren Personen können die Warnzeichen schwächer ausfallen oder schwerer zu erkennen sein.
Wenn keine Warnzeichen vorliegen, sollte bei Verdacht auf Gelbsucht innerhalb von ein paar Tagen ärztliche Hilfe aufgesucht werden.
Was geschieht beim Arztbesuch?
Der Arzt befragt Sie zu den Symptomen und zur Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Damit kann die Ursache der Gelbsucht ermittelt werden. Bei Bedarf können Tests angefordert werden.
Welche Tests sind erforderlich?
Die folgenden Tests können durchgeführt werden:
Bluttests zur Überprüfung der Leber und zur Feststellung einer möglichen Leberschädigung
Tests mit bildgebenden Verfahren, z. B. mit Ultraschall, eine CT (Computertomographie) oder eine MRT (Magnetresonanztomographie
Manchmal eine Leberbiopsie oder Laparoskopie, abhängig von der Ursache
Bisweilen andere Bluttests, um die Ursache der Gelbsucht zu ermitteln
Bei einer Leberbiopsie wird eine Nadel in Ihre rechte Seite eingeführt, eine Probe der Leber entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Bei einer Laparoskopie wird ein kleiner Schnitt am Bauch gemacht, ein dünner Betrachtungstubus eingeführt und die Organe werden untersucht.
Wie wird eine Gelbsucht behandelt?
Das zugrunde liegende Problem wird behandelt.
Der Juckreiz verschwindet für gewöhnlich langsam, sobald sich der Zustand der Leber bessert. Bei starkem Juckreiz kann der Arzt zur Abhilfe ein Medikament verschreiben.
Wenn ein blockierter Gallengang die Ursache ist, kann dieser mit einem flexiblen Betrachtungstubus (Endoskop) geöffnet werden.