Was ist eine Osteonekrose?
Osteonekrose ist das Absterben von Knochenzellen.
Eine Osteonekrose entsteht, wenn etwas wie eine Knochenverletzung die Blutversorgung eines Knochens stört.
Osteonekrose tritt am häufigsten nach einer Knochenverletzung auf, kann aber auch von selbst entstehen.
Am häufigsten sind Hüfte, Knie und Schulter betroffen.
Osteonekrose in der Nähe eines Gelenks kann Arthritis in diesem Gelenk verursachen.
Symptome umfassen Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Gelenks.
Ärzte führen Röntgenaufnahmen oder eine MRT (Magnetresonanztomografie) durch.
Osteonekrose wird mit Schmerzmitteln und Physiotherapie sowie manchmal mit einem chirurgischen Eingriff behandelt.
Durch eine frühzeitige Diagnose kann eine Operation möglicherweise verhindert werden.
Was verursacht Osteonekrose?
Zu einer Osteonekrose kommt es in folgenden Situationen:
Verminderte Durchblutung eines Teils eines Knochens
Da es sich bei Knochen aber tatsächlich um lebendes Gewebe handelt, benötigen sie Blutzufuhr zur Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen. Ohne genug Blut sterben die Knochen ab.
Zu einer verminderten Durchblutung eines Knochens kann es in folgenden Fällen kommen:
Durch eine Verletzung verursacht
Spontan ohne ersichtlichen Grund
Bei Verletzungen, bei denen ein Knochen bricht oder ein Gelenk ausgekugelt wird, können manchmal auch Blutgefäße zerstört werden, die den Knochen versorgen. Wenn diese Blutgefäße nicht richtig verheilen, wird der Knochen nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt.
Manchmal kommt es auch ohne Verletzung zu einer Osteonekrose. Dies ist in folgenden Fällen wahrscheinlicher:
Einnahme von hoch dosierten Kortikosteroiden über einen langen Zeitraum
Übermäßiger Alkoholkonsum über einen langen Zeitraum
Was sind die Symptome einer Osteonekrose?
Symptome der Osteonekrose:
Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken und bei Ruhigstellung besser werden
Später Schmerzen und Steifheit in den Gelenken
Andere Symptome hängen davon ab, wo das Problem liegt. Wenn Sie eine Osteonekrose in Ihrer Hüfte haben, haben Sie zum Beispiel Schmerzen im Oberschenkel oder im Gesäß. Wenn Sie eine Osteonekrose in einem Beinknochen haben, hinken Sie und haben Schmerzen beim Stehen oder Gehen.
Woran erkennt der Arzt eine Osteonekrose?
Der Verdacht auf Osteonekrose liegt vor, wenn Sie einen Knochen gebrochen und weiterhin Schmerzen haben, nachdem der Knochen eigentlich geheilt sein sollte. Ein Verdacht liegt des Weiteren vor, wenn Sie über einen längeren Zeitraum ohne ersichtlichen Grund Knochen- oder Gelenkschmerzen haben, insbesondere wenn Sie Kortikosteroide einnehmen oder zu viel Alkohol trinken.
Um eine Osteonekrose festzustellen, werden z. B. die folgenden bildgebenden Verfahren durchgeführt:
Wie wird eine Osteonekrose behandelt?
Gegen Osteonekrose gibt es keine spezifische Behandlung. Es wird versucht, Ihnen auf folgende Weise Linderung zu verschaffen:
Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten oder Schmerzmitteln
Ruhe
Wenn die Osteonekrose frühzeitig entdeckt wird und nur einen kleinen Bereich betrifft, kann der Knochen mit der Zeit von selbst heilen.
Manchmal muss aber auch operiert werden. Es gibt verschiedene Arten von Operationen:
Kerndekompression (in Ihrem Knochen werden Löcher angebracht, um den Druck im Knochen zu senken)
Knochentransplantat (der abgestorbene Knochen wird entfernt und durch einen normalen Knochen aus einem anderen Körperteil ersetzt)
Osteotomie (der Knochen wird zugeschnitten und umgeformt, sodass das Gewicht vom geschädigten Knochen auf gesunde Knochenpartien verlagert wird)
In schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Gelenkvollprothese, wie z. B. ein künstliches Hüftgelenk.