Bei Menschen mit einem Ballenzeh steht das Grundgelenk des großen Zehs hervor.
Fehlhaltungen und -bewegungen des Gelenks scheinen das Gelenk zwischen dem großen Zeh und dem Fuß zu verformen oder zu vergrößern.
Das Gelenk kann ganz oder teilweise von Schmerzen und Schwellungen befallen sein.
Die Diagnose stützt sich auf die Symptome und eine Untersuchung und manchmal wird die Gelenkflüssigkeit untersucht.
Andere Schuhe anziehen oder die Verwendung von Zehenspreizern, Schuhpolstern oder Schuheinlagen, die das Gewicht besser verteilen helfen und das betroffene Gelenk entlasten, oder eine Kombination dieser Maßnahmen sind in der Regel sehr wirkungsvoll.
Bei manchen Menschen mit Schmerzen und Beschwerden beim Gehen kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
(Siehe auch Übersicht über Erkrankungen der Füße.)
Zu einem Ballenzeh kommt es, wenn der große Zeh und/oder der damit verbundene Knochen verschoben ist.
Hallux valgus mit Ballenzeh
Wenn das Grundgelenk des großen Zehs stark nach außen und vom Fuß weg verschoben ist und der große Zeh zu den kleineren Zehen zeigt, spricht man von einem Hallux valgus. Ein Ballenzeh ist eine Vergrößerung am Grundgelenk des großen Zehs, die durch eine Fehlstellung namens Hallux valgus verursacht wird. Ein Schleimbeutel (mit Flüssigkeit gefüllter Beutel) kann über dem Gelenk entstehen und Schmerzen verursachen. |
Wenn das Grundgelenk des großen Zehs stark nach außen verschoben ist und der große Zeh nach innen (zum zweiten Zeh) zeigt, spricht man von einem Hallux valgus. Ballenzehen können auch die Folge eines Hallux valgus sein.
Zu den Faktoren, die zu einem Ballenzeh beitragen, können ein übermäßiges nach innen Rollen (Einwärtsdrehung) des Fußes, das Tragen eng sitzender und spitz zulaufender Schuhe und gelegentlich auch Verletzungen zählen. Arthrose und Knochensporne können die Folge sein. Eine Arthrose führt zu Schäden an den Gelenkknorpeln, wodurch die Beweglichkeit der Füße eingeschränkt wird. Die Gelenke können anschwellen und häufig bildet sich ein Schleimbeutel (mit Flüssigkeit gefüllter Beutel), was Schmerzen verursacht. Eng anliegende Schuhe können die Symptome verschlimmern. Gelegentlich kann der Ballenzeh während eines Gichtanfalls rot werden, schmerzen und anschwellen.
Symptome eines Ballenzehs
Das erste Symptom am Ballenzeh können Schmerzen am Gelenk sein, wenn man Schuhe trägt, die zu schmal und/oder eng sind. Später können weitere Symptome auftreten, wie Vergrößerung, eine schmerzhafte, warme, gerötete Schwellung an der Stelle, an der das Gelenk hervortritt (Schleimbeutelentzündung), und Schwellungen und Schmerzen um das Gelenk. Die Beweglichkeit des Gelenks ist meist eingeschränkt.
Diagnose eines Ballenzehs
Ärztliche Untersuchung
Manchmal Untersuchung der Gelenkflüssigkeit
Die Diagnose eines Ballenzehs kann leicht anhand der Symptome und den Untersuchungsergebnissen gestellt werden.
Es sind keine Röntgenaufnahmen zur Diagnose eines Ballenzehs erforderlich. Es können jedoch Röntgenaufnahmen gemacht werden, um das Ausmaß der Gelenkschädigung zu bestimmen.
Manchmal kann der Arzt bei einem sehr schmerzenden, geschwollenen und geröteten Gelenk Gelenkflüssigkeit aus dem Zehengelenk entnehmen und analysieren (Gelenkaspiration), um diese auf eine infektiöse Arthritis oder Gicht zu untersuchen. Sind mehrere Gelenke betroffen, können Tests zur Diagnose von Krankheiten durchgeführt werden, die das Anschwellen und Schmerzen mehrerer Gelenke verursachen.
Behandlung eines Ballenzehs
Weiter Zehenraum, Zehenpolster, Zehenspreizer und Orthesen
Manchmal Operation zur Behandlung von Komplikationen
Leichte Beschwerden aufgrund eines Ballenzehs können sich durch Tragen von Schuhen mit weitem Zehenraum deutlich bessern. Falls nicht, kann der betroffene Bereich durch Zehenpolster geschützt werden. Zehenspreizer können ebenfalls ausprobiert werden. Orthesen (Schuheinlagen) sorgen für eine gleichmäßige Gewichtsverteilung und entlasten das betroffene Gelenk.
Wenn diese Maßnahmen nicht helfen oder der Patient keine größeren, breiteren Schuhe und Orthesen tragen möchte, kann eine Operation (operative Korrektur eines Ballenzehs) in Betracht gezogen werden.
In einigen Fällen können die Schmerzen und Schwellungen durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Kortikosteroidspritzen mit oder ohne Schmerzmittel (Anästhetikum) gelindert werden.
Manchmal wird die Flüssigkeit im Schleimbeutel mithilfe einer Nadel abgesaugt (Aspiration).
In einigen Fällen muss vernarbtes Gewebe operativ freigelegt und ausgerichtet werden.