Larva migrans cutanea (Hautmaulwurf) ist eine Infektion mit den Larven eines Hakenwurms, die aus warmer, feuchter Erde auf die Haut verbracht wurden.
Die Infektion wird durch eine Gattung des Hakenwurms verursacht, die als Ancylostoma bezeichnet wird. Hakenwürmer sind Parasiten. Parasiten sind Organismen, die auf oder in einem anderen Organismus (dem Wirt) leben und diesen brauchen, um sich zu ernähren und zu überleben. Diese Gattung der Hakenwürmer ist ein Parasit, weil sie einen Teil ihres Lebens normalerweise im Darm von Hunden und Katzen verbringt und einen anderen Teil ihres Lebens in der menschlichen Haut. Die Eier des Hakenwurms werden mit dem Kot von Hunden und Katzen ausgeschieden und entwickeln sich zu Larven, wenn dieser in warmem, feuchtem Erdreich oder Sand belassen wird. Die Larven reifen zu einer Form heran, die die Haut durchdringen kann, wenn ein Mensch barfuß über kontaminierte Erde oder kontaminierten Sand geht oder sich darauf sonnt.
Bild mit freundlicher Genehmigung der Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Larva migrans cutanea tritt weltweit auf, kommt aber am häufigsten in tropischen Regionen vor. Man geht davon aus, dass die Entstehung dieser Erkrankung in zuvor nicht betroffenen Gebieten der Welt auf den Klimawandel zurückzuführen ist.
Infektionen durch Hakenwürmer, die normalerweise Tiere befallen und einen sich ausbreitenden Ausschlag verursachen, der als Larva migrans cutanea bekannt ist, sind andere Infektionen als der Ausschlag, der durch Schistosomaparasiten von Süßwasserschnecken verursacht wird. Siehe Badedermatitis.
Informationen über verwandte Ancylostoma-Arten, die andere Infektionen beim Menschen verursachen, finden Sie unter „Hakenwurminfektion“. Für Informationen zu Hakenwurmkrankheiten bei Tieren siehe Gastrointestinal Parasites of Dogs (Gastrointestinale Parasiten von Hunden) und Gastrointestinal Parasites of Cats (Gastrointestinale Parasiten von Katzen).
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Foto mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Karen McKoy.
Vom Ort des Eindringens aus – meist Füße, Beine, Gesäß oder Rücken – bohren sich die Hakenwurmlarven in gewundenen, fadenförmigen Gängen durch die Haut und hinterlassen auf ihrer Wanderung einen erhabenen rötlich-braunen Ausschlag. Dieser verursacht heftigen Juckreiz. Es können auch kleine Beulen und Blasen auftreten. Häufig führt das Kratzen der Beulen und Blasen zu einer bakteriellen Infektion der Haut.
Diagnose von Larva migrans cutanea
Untersuchung durch den Arzt
Die Diagnose von Larva migrans cutanea wird auf Grundlage des Erscheinungsbildes und der Stelle des Ausschlags und je nachdem, ob die Person zuvor Hautkontakt mit Erde oder Sand hatte, gestellt.
Behandlung von Larva migrans cutanea
Thiabendazol-Flüssigkeit oder -Creme oder Albendazol-Salbe
Albendazol oder Ivermectin
Die Infektion verschwindet nach einigen Wochen oder Monaten von selbst, aber die Behandlung lindert den Juckreiz und verringert das Risiko einer bakteriellen Infektion, die durch das Kratzen entstehen kann. Thiabendazol als Flüssigkeit oder Creme oder manchmal Albendazol als Salbe wird auf die betroffenen Stellen aufgetragen und ist zur Behandlung der Infektion wirksam.
Manchmal wird Albendazol oder Ivermectin auch über den Mund verabreicht, um die Hakenwürmer abzutöten und die Infektion zu heilen.
