Gebärmutterkrebs

Basierend auf den durch diese Verfahren und während der Operation zur Entfernung des Karzinoms gewonnenen Informationen wird eine Stadieneinteilung vorgenommen.

Die Stadieneinteilung beruht darauf, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Die Stadien reichen von I (frühestes Stadium) bis IV (fortgeschritten).

Wenn sich der Krebs nicht über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet hat, kann durch eine Entfernung der Gebärmutter sowie eine Entfernung der Eileiter und Eierstöcke (Salpingoophorektomie) beinahe immer eine Heilung von der Krebserkrankung erreicht werden.

Wenn sich der Krebs auf den Gebärmutterhals (Stadium II) oder auf nahe gelegene Gewebe, die Scheide oder Lymphknoten ausgebreitet hat (Stadium III), ist eine Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie erforderlich. In der Regel werden auch Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke operativ entfernt.

Bei einem stark fortgeschrittenen Karzinom (Stadium IV) variiert die Behandlung, aber im Normalfall beinhaltet sie eine Kombination aus Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und bisweilen Hormontherapie mit einem Progestin (synthetisches Arzneimittel, das dem Hormon Progesteron ähnelt).

Nach der Operation kann eine Bestrahlung folgen, falls ein paar nicht entdeckte Krebszellen zurückgeblieben sind. Wenn der Krebs sich auf den Gebärmutterhals oder über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet hat, wird normalerweise nach der Operation eine Bestrahlung empfohlen. In manchen Fällen (wenn sich der Krebs beispielsweise auf den Gebärmutterhals, einen Eierstock oder Lymphknoten ausgebreitet hat), führt die Operation in Verbindung mit der Bestrahlung zu einer besseren Prognose.

Wenn sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat oder wiederkehrt, können chemotherapeutische Medikamente (wie Carboplatin, Cisplatin, Doxorubicin und Paclitaxel) anstelle oder manchmal auch in Verbindung mit einer Bestrahlung verwendet werden. Diese Arzneimittel reduzieren die Größe des Karzinoms und kontrollieren seine Ausbreitung bei mehr als der Hälfte der behandelten Frauen. Allerdings sind diese Arzneimittel giftig und haben viele Nebenwirkungen.

Manchmal werden Progestine verwendet. Diese Arzneimittel sind weit weniger giftig als chemotherapeutische Medikamente.

Bei einem Sarkom der Gebärmutter (einer aggressiveren Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut) besteht die Behandlung aus einer Hysterektomie mit Entfernung der Eileiter und Eierstöcke (Salpingoophorektomie) sowie in der Regel mit einer Chemotherapie.

Wenn ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist, werden Bestrahlung und/oder Chemotherapie eingesetzt.

Die Entfernung der Gebärmutter heißt medizinisch Hysterektomie.

Die Gebärmutter wird durch einen Einschnitt im Unterbauch entfernt (offener Eingriff). Mitunter lässt sich die Gebärmutter auch durch die Scheide entfernen (vaginaler Eingriff). Beide Methoden dauern 1 bis 2 Stunden und erfordern eine Vollnarkose. Anschließend kann es zu Scheidenblutungen und Schmerzen kommen. Die betroffene Frau bleibt meist 2 bis 3 Tage im Krankenhaus, und die Genesung kann bis zu 6 Wochen dauern. Wenn die Gebärmutter durch die Scheide entfernt wird, blutet es weniger, die Genesung verläuft rascher, und es bleibt keine sichtbare Narbe zurück.

Dank technologischen Fortschritten kann eine Hysterektomie mittels einer laparoskopischen oder robotergestützten laparoskopischen Operation vorgenommen werden.

Nach einem laparoskopischen Eingriff ist ein Krankenhausaufenthalt von nur einem Tag erforderlich. Nach der laparoskopischen Chirurgie haben Frauen meist weniger Schmerzen und Komplikationen und können schneller wieder normale Tätigkeiten aufnehmen als nach offenen Operationen (bei denen ein größerer Einschnitt erforderlich ist).

Neben der Behandlung bestimmter gynäkologischer Karzinome kann eine Hysterektomie zur Behandlung von Uterusprolaps, Endometriose oder Myomen (wenn schwere Symptome auftreten) durchgeführt werden. Manchmal wird sie auch als Teil der Behandlung bei Dickdarm-, Rektum- oder Blasenkarzinom durchgeführt.

Es gibt verschiedene Typen der Hysterektomie. Welches Ausmaß angewendet wird, unterscheidet sich je nach der behandelten Erkrankung.

Bei einem Endometriumkarzinom oder Eileiterkrebs Behandlung Eileiterkrebs entwickelt sich in den Gängen, die von den Eierstöcken zur Gebärmutter führen. Die meisten Karzinome, die sich auf die Eileiter auswirken, sind Metastasen aus anderen Körperteilen... Erfahren Sie mehr wird gewöhnlich eine totale Hysterektomie durchgeführt. Für Gebärmutterhalskrebs Behandlung Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel die Folge einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)... Erfahren Sie mehr oder Scheidenkrebs Behandlung Scheidenkrebs ist eine seltene Krebserkrankung, die sich normalerweise in den Zellen entwickelt, welche die Scheide auskleiden, typischerweise bei Frauen über 60 Jahren. Scheidenkrebs kann ungewöhnliche... Erfahren Sie mehr kann die Behandlung eine radikale Hysterektomie umfassen.

Nach einer Hysterektomie setzt die Menstruation aus. Die Menopause tritt jedoch nur ein, wenn auch die Eierstöcke entfernt wurden. Das Entfernen der Eierstöcke hat dieselben Auswirkungen wie die Menopause, sodass eine Hormontherapie Hormontherapie in den Wechseljahren Mit der Menopause enden die Menstruationsperioden und somit die Fruchtbarkeit dauerhaft. Über mehrere Jahre vor und unmittelbar nach der Menopause schwankt der Östrogenspiegel stark, die Perioden... Erfahren Sie mehr empfohlen werden kann.

Viele Frauen gehen davon aus, dass sie nach einer Hysterektomie depressiv werden oder das Interesse an sexuellen Aktivitäten verlieren. Bei einer Hysterektomie treten diese Effekte jedoch meist nur auf, wenn auch die Eierstöcke entfernt wurden.

Wenn Symptome der Menopause wie Hitzewallungen und Trockenheit der Scheide nach der Entfernung der Gebärmutter störend werden, können Hormone wie Östrogen, Progestine oder beide eingenommen werden, um diese zu lindern. Diese Behandlung ist sicher und erhöht das Risiko nicht, dass sich wieder ein Karzinom entwickelt.

Ein Sentinel-Lymphknoten Was ist ein Sentinel-Lymphknoten? oder Wächterlymphknoten ist der erste Lymphknoten, auf den sich Krebszellen wahrscheinlich ausbreiten. Es gibt möglicherweise mehr als einen Sentinel-Lymphknoten. Sie werden als Sentinel-Lymphknoten bezeichnet, da sie das erste Warnsignal einer Streuung der Krebserkrankung sind.

Eine Sentinel-Lymphknotendissektion umfasst folgende Schritte:

Zur Bestimmung der Sentinel-Lymphknoten werden ein blaues oder grünes Kontrastmittel und/oder eine radioaktive Substanz in den Gebärmutterhals gespritzt. Diese Substanzen wandern in die Lymphknoten in der Nähe der Gebärmutter und zeigen den Weg von der Gebärmutter zu den ihr am nächsten gelegenen Lymphknoten auf. Während des Eingriffs sucht der Arzt dann nach Lymphknoten, die blau oder grün erscheinen oder ein radioaktives Signal abgeben (das mithilfe eines Handgeräts wahrgenommen wird). Der Arzt entfernt die entsprechenden Knoten und schickt sie an ein Labor, wo sie auf Krebs untersucht werden. Sind die Sentinel-Lymphknoten frei von Krebszellen, werden keine anderen Lymphknoten entfernt (es sei denn, sie haben ein auffälliges Aussehen).

Wenn der Krebs auf die Gebärmutter begrenzt zu sein scheint, können Ärzte eine Sentinel-Lymphknotenzuordnung und -dissektion durchführen, anstatt alle Lymphknoten zu entfernen.

Behandlungsformen wie radikale Hysterektomie, Chemotherapie und/oder Strahlentherapie machen es in der Regel unmöglich, dass betroffene Frauen schwanger werden oder eine Schwangerschaft austragen können. Fortschritte bei der assistierten Reproduktion Unterstützte Fortpflanzungstechniken Unterstützte Fortpflanzungstechniken umfassen die Manipulation von Spermien und Eizellen oder Embryonen im Labor (in vitro) mit dem Ziel, eine Schwangerschaft herbeizuführen. (Siehe auch Überblick... Erfahren Sie mehr machen es jedoch möglich, dass die Frauen vielleicht auch nach diesen Eingriffen ein Kind bekommen können. Wenn es einer Frau wichtig ist, Kinder bekommen zu können, sollte sie dies ihrem Arzt mitteilen und so viele Informationen wie möglich über die Risiken dieser Verfahren, ihre Voraussetzungen sowie die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft nach einem solchen Verfahren einholen.

Wenn das Endometriumkarzinom in einem sehr frühen Stadium entdeckt wird, kann die Fruchtbarkeit in manchen Fällen erhalten bleiben. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) wird vorgenommen, um festzustellen, ob sich der Tumor ausgebreitet hat, und ein Reproduktionsspezialist wird hinzugezogen.

Behandlungen zum Erhalt der Fruchtbarkeit:

Bei chirurgischen Eingriffen, bei denen die Fruchtbarkeit erhalten bleibt, werden nur der Tumor und das um den und unter dem Tumor liegende Gewebe entfernt.