كوفيد-19 (داء فيروس كورونا 2019) هو مرض تنفسي يمكن أن يكون خطيرًا.وهو ينتج عن فيروس تم التعرُّف عليه حديثًا ويُسمَّى فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة (SARS-CoV-2).
استنادًا إلى المعلومات المتاحة، يبدو أن خطر إصابة النساء الحوامل بكوفيد-19 هو نفسه لدى البالغين الآخرين.
تُشيرُ بعضُ الأدلة إلى أنَّ كوفيد-19 أكثر ميلاً للتسبُّب بمرضٍ شديدٍ عند النساء الحوامل اللواتي تظهر لديهنَّ أعراض كوفيد-19، خُصوصًا إذا كانت لديهنَّ حالات معيَّنة (مثل داء السكَّري أو مرض القلب)، وذلك بالمُقارنة مع غير الحوامل.
يمكن أن يزيد خطر حدوث مشكلات أثناء الحمل (مثل الولادة المبكرة، وولادة طفل خديج، ومقدمات الانسمام الحملي) إذا كانت الأعراض معتدلة أو شديدة.
يشتبه الأطباء في الإصابة بكوفيد-19 بناءً على الأعراض واحتمالية التعرض، ولكن هناك حاجة إلى اختبارات لتأكيد التشخيص.
يبدو أن خطر نقل المرأة الحامل كوفيد-19 إلى الجنين منخفض للغاية.ولكن بمجرد ولادة الطفل، يصبح الانتقال العدوى إليه من شخص آخر ممكنًا.
أعراض كوفيد-19 في أثناء الحمل
معظم المصابين بعدوى فيروس كوفيد-19 تظهر عليهم أعراض بسيطة أو لا تظهر عليهم أي أعراض، ولكن البعض يصاب بمرض شديد ويموت.وقد تشمل الأعراض الحمى والسعال وضيق التنفس.في بعض الأحيان، يمكن أن يكون فقدان حاسة الشم أو التذوق هو العَرَض الأول.
لا توجد نتائج حاسمة تؤكد ما إذا كان الحمل يزيد من خطر الأعراض الشديدة لكوفيد-19.ولكن، تشير بعض الأدلة إلى أنَّ كوفيد-19 يكون أكثر ميلاً للتسبُّب بمرضٍ شديد عند النساء الحوامل، خُصوصًا إذا كانت لديهنَّ حالات معيَّنة (مثل داء السكَّري أو أمراض القلب).قد تحتاج النساء المصابات بمرض شديد إلى دخول المستشفى، و/أو تلقي العناية المركزة، و/أو استخدام جهاز التنفس الصناعي.
يمكن أن يزيد خطر حدوث مشكلات أثناء الحمل (مثل الولادة المبكرة، وولادة طفل خديج، ومقدمات الانسمام الحملي) إذا كانت الأعراض معتدلة أو شديدة.هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات للتحقق ما إذا كان هذا الخطر يزداد.
تشخيص كوفيد-19 في أثناء الحمل
تقييم الطبيب
فحوص الكشف عن الفيروس
يشبه تشخيص كوفيد-19 عند النساء الحوامل تشخيصه عند المصابات بكوفيد-19 من غير الحوامل.يُشتبه في الإصابة بكوفيد-19 إذا كان الشخص يعاني من حمى، و/أو سعال، و/أو فقدان مفاجئ لحاسة الشم أو التذوق، و/أو صعوبة في التنفس مع احتمال تعرضه للفيروس.
لتأكيد التشخيص، قد يأخذ الأطباء عينات من السوائل من الجهاز التنفسي لفحصها.يمكن أن تساعد تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الأطباء في التعرُّف على الفيروس.يمكن استخدام هذه الاختبارات لعمل نسخ عديدة من المادة الوراثية للفيروس وبالتالي جعل التعرُّف عليه أسهل.إذا لم يكن الاختبار متاحًا بسهولة أو إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد يعتمد التشخيص على الأعراض واحتمالية التعرض (إذا كان من الممكن تحديدها).
إذا لزم الأمر، يجري تصوير الصدر بالأشعة السينية و/أو التصوير المقطعي المحوسب CT.
الوقاية من كوفيد-19 في أثناء الحمل
إن أفضل طريقة للوقاية من كوفيد-19 هي تجنُّب التعرُّض للفيروس، ولكن تجنبه ليس سهلاً لأن بعض المصابين بالعدوى لا يعرفون أنهم مصابون.لقد أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها Centers for Disease Control and Prevention (CDC) توصيات لمنع انتشار عدوى كوفيد-19.تنطبق هذه التوصيات على جميع الأشخاص (انظر أيضًا الوقاية من كوفيد-19).
بالإضافة إلى ذلك، يجب على النساء الحوامل الاتصال بمقدم الرعاية الصحية المتابع لهن لتحديد ما إذا كان يمكن إجراء زيارات أقل قبل الولادة وزيارات أقل للاختبارات (مثل اختبارات الدم أو البول أو التصوير بالموجات فوق الصوتية).تقليل عدد الزيارات يمكن أن يقلل من خطر التعرُّض لكوفيد-19.على سبيل المثال، بدلاً من زيارة الطبيب مباشرةً، يمكن للنساء التحدث مع ممارس الرعاية الصحية الخاص بهن عبر الهاتف أو إجراء مكالمة فيديو عبر الإنترنت (التطبيب عن بُعد).
إذا كانت هناك حاجة لمراقبة الجنين، يمكن للممارسين القيام بذلك في بعض الأحيان بطريقة تتطلب اتصالاً أقل بين ممارسي الرعاية الصحية والمرأة.على سبيل المثال، يمكنهم مراقبة الجنين من خارج غرفة الفحص إلكترونيًا أو باستخدام تقنية البلوتوث، على الرغم من أنه يجب عليهم دخول الغرفة لتوصيل الشاشة.
في حالة إصابة امرأة حامل، قد يكون من الضروري فصلها عن طفلها بعد الولادة حتى يقرر الأطباء ما إذا كان الطفل مصابًا أم لا.
لقاح كوفيد-19
توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء لقاح كوفيد-19 لجميع الأشخاص بعمر 5 سنوات أو أكثر، بما في ذلك النساء الحوامل، أو اللواتي يرضعن رضاعة طبيعية، أو يحاولن الحمل الآن، أو قد يصبحن حوامل في المستقبل.تتزايد الأدلة حول سلامة وفعالية تطعيم كوفيد-19 خلال فترة الحمل.تُشيرُ هذه البيانات إلى أنَّ فوائد الحصول على لقاح كوفيد-19 تفوق أيَّ مخاطر معروفة أو محتملة للتطعيم في أثناء الحمل.(انظر أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC: لقاحات كوفيد-19 في أثناء الحمل أو الإرضاع.)
الرضاعة الطبيعية
إن خطر نقل الأم للفيروس عن طريق حليب الثدي منخفض أو غير موجود.لكن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لتحديد ما إذا كان يمكن للأم المصابة أن تنقل الفيروس إلى الطفل عبر حليب الثدي.إذا كانت الأم تريد إرضاع طفلها، فعليها القيام بما يلي ما لم يقرر مزود الرعاية الصحية أنها غير مصابة:
غسل يديها قبل الاستعداد للإرضاع وقبل لمس أي مضخة ثدي أو أجزاء من الزجاجة.
استخلاص اللبن الذي يجب أن يأخذه الطفل ويغذى به بواسطة مقدم رعاية غير مصاب.
تنظيف جميع أجزاء المضخة والزجاجة بعد الاستخدام.
تنظيف منطقة الضخ، بما في ذلك سطح الطاولة، باستخدام مناديل مطهرة.
إذا اختارت الأم الرضاعة الطبيعية مباشرةً، يجب أن ترتدي قناع وجه وتغسل يديها قبل كل إرضاع.
علاج كوفيد-19 في أثناء الحمل
أسيتامينوفين لخفض درجة الحرارة وتسكين آلام العضلات
علاج كوفيد-19 عند النساء الحوامل والأشخاص غير الحوامل متشابه.
يمكن استخدام أسيتامينوفين لخفض درجة الحرارة وتخفيف الألم، مثل آلام العضلات.
قبل الولادة، يجب على النساء الحوامل المصابات بكوفيد-19 إخطار المستشفى بأنهن مصابات بالعدوى.ومن ثم يمكن لموظفي المستشفى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتشار الفيروس.
للمزيد من المعلومات
في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: فيروس كورونا (COVID-19) والحمل والرضاعة الطبيعية: رسالة للمرضى: يُناقش هذا الموقع كيف يمكن أن يُؤثِّر كوفيد-19 في المرأة الحامل والجنين، وما إذا كان ينبغي على المرأة الحوامل الحصول على لقاح كوفيد-19، وكيفية تجنُّب التقاط العدوى بالفيروس، وكيفية البقاء بصحة جيدة في أثناء الوباء، وماذا ينبغي على المرأة الحامل فعله إذا اعتقدت بأنها مصابة بعدوى كوفيد-19 أو إذا تأكدت من إصابتها، وكيف يؤثر الوباء في خطط المرأة للمخاض والولادة.كما يناقش الموضع الرضاعة الطبيعية وكوفيد-19.يجري تحديث صفحة الويب هذه مع توفر معلومات جديدة حول كوفيد-19 والحمل.
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC: فيروس كورونا (COVID-19): يوفر هذا الموقع روابط لمعلومات عن لقاحات كوفيد-19 (بما في ذلك كيفية العثور على لقاح)، وأعداد الإصابات ومواقع انتشارها (بما في ذلك الرسوم البيانية والخرائط والمخططات التي تتعقب الإصابات، والوفيات، واتجاهات الإصابة بكوفيد-19) في الولايات المتحدة، وتوصيات حول كيفية البقاء آمنًا في المدارس وأماكن العمل.
