الانغِلاَف

الانغلاف intussusception هو اضطراب ينزلق فيه أحد أجزاء الأمعاء فوق جزء آخر، كما هيَ الحال في عدسة المنظار الأحادي (التيليسكوب).يؤدي ذلك إلى انسداد الأمعاء وقطع التروية الدموية.

• عادةً ما يبقى سبب الانغلاف مجهولاً.

• تتضمن الأعراض نوبات من الألم المعدي والتقيؤ الذي يبدأ بشكل مفاجئ، ويتكرر عدة مرات في الساعة، وقد يُصبح البراز مدمّىً.

• يمكن للحقنة الشرجية الهوائية أن تؤكد التشخيص وتُعالج الحالة أيضًا.

• قد تُستطب الجراحة في بعض الأحيان.

يُعد الانغلاف السبب الأكثر شُيُوعًا لانسداد الأمعاء بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات.يُصاب الذكور بمعدل أكبر من الإناث بشكل طفيف، وخاصة بعد عمر 4 سنوات.يكون السبب مجهولاً في معظم الحالات.

غالبًا ما يحدث الانغلاف عند الأطفال الصغار جدًّا والأطفال الأكبر سنًا، وينجم في حوالى 25% من الحالات عن مشكلة في الأمعاء مثل زائدة لحمية polyp (سليلة)، أو رتج ميكل Meckel diverticulum، أو ورم سرطاني (مثل الورم اللمفي lymphoma، أو التهاب الأوعية المرتبط بالغلوبولين المناعي A.يواجه الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي cystic fibrosis خطر الإصابة بالانغلاف.

تعود الأجزاء المنغلفة من الأمعاء في بعض الأحيان إلى وضعها الطبيعي من دون أي علاج.وفي حال عدم حدوث ذلك، فإن الأجزاء المنغلفة تسد الأمعاء ثم تقطع التروية الدموية عن المنطقة المصابة (إقفار ischemia).في حال انقطاع التروية الدموية لأكثر من بضع ساعات، فقد تتموت المنطقة المصابة من الأمعاء (غنغرينة).في حال تموت جزء من الأمعاء، فقد تتشكل ثقوب صغيرة فيه، مما يسمح للبكتيريا بالدخول إلى تجويف البطن، وحدوث عدوى خطيرة (التِهابُ الصِّفاقِ peritonitis).

أعراض انغلاف الأمعاء

عادةً ما يُسبب الانغلاف نوبات من الألم المعدي والتقيؤ التي تبدأ بشكل مفاجئ عند الأطفال الأصحاء ظاهريًا.تدوم النوبة ما بين 15-20 دقيقة.في البداية، قد يبدو الطفل بصحة جيدة نسبيًا في الفترات بين النوبات.أما لاحقًا، ومع حدوث انقطاع التروية الدموية (الإقفار)، فيُصبح الألم مستمرًا، ويُصبح الطفل متهيجًا و/أو خمولاً، وقد يطرح بعض الأطفال برازًا هلاميًا (ذو لون أحمر داكن ويحتوي على الدم والمخاط) أو يُصابون بالحمى.يبدو الطفل الذين يعاني من انثقابات perforation متوعكًا ويشعر بالألم عند لمس البطن.قد يشعر الطبيب بوجود كتلة بشكل النقانق في البطن لدى تحديد موضع الانغلاف.

يمكن في حالات نادرة ألا يشعر الطفل المُصاب بالانغلاف بأي ألم.وعوضًا عن ذلك، قد يبدو الطفل خمولاً وميالاً للنوم كما لو كان مخدرًا.

ما هو الانغِلاَف؟

ينزلق أحد أجزاء الأمعاء فوق جزء آخر، كما في حال إغلاق عدسة المنظار الأحادي (التيليسكوب).وتنسد الأمعاء نتيجة لذلك.