متلازمة السيروتونين serotonin syndrome هي تفاعُل دوائيّ قد يُهدِّد حياة المريض، ويميلُ إلى التسبُّب في ارتفاع درجة حرارة الجسم وتشنُّجات عضلية والقلق أو الهذيان delirium.
السيروتونين هو مادة كيميائية تنقل النبضات أو الإشارات بين الخلايا العصبية،وتنجُم متلازمة السيروتونين عن زيادة التنبيه لمُستقبلات السيروتونين في الدِّماغ، ويحدث هذا بسبب الأدويَة عادةً.يمكن أن تنجُم متلازمة السيروتونين عن استخدَام الأدوية العلاجيَّة أو الجرعات العالية لبعض الأدويَة، أو بشكلٍ أكثر شيوعًا عن التفاعلات الدوائية غير المقصودة عندما يَجرِي أخذ دواءين في نفس الوقت يُنبِّهُ كل منهما مُستقبلات السيروتونين.وقد تحدث هذه المتلازمة عندَ الأشخاصِ في جميع الفئات العمرية.(انظر أيضًا لمحة عامَّة عن اضطرابات الحرارة).
أعراض مُتلازمة السيروتونين
غالبًا ما تبدأ أعراض متلازمة السيروتونين في غضون 24 ساعة من تناول الدواء الذي يؤثر في مستقبلات السيروتونين.ويُمكن أن تختلف شدَّتها بشكلٍ كبيرٍ؛فقَد يُعاني المرضى من القلقِ والهياج والتملمُل وسهولة الإجفَال والهذيان مع التخليط الذهنيّ.وقد يحدُث رُعاش أو تشنُّجات عضلية وصمل عضليّ وتسرُّع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدَّم وارتفاع درجة حرارة الجسمِ وتعرُّق وارتعاش وتقيُّؤ وإسهَال.
تزول الأَعرَاضُ خلال 24 ساعةً عادةً، ولكنها قد تستمرّ لفترةٍ أطول وذلك استنادًا إلى الزمن الذي يحتاج إليه الجسم حتى يُفكِّك الدواء.
تشخيص متلازمة السيروتونين
الأَعرَاضُ النموذجية التي تظهر عند شخص يأخذ دواءً يُعرف بأنَّه يُسبِّبُ مُتلازمة السيروتونين،
ويستند تشخيص متلازمة السيروتونين فقط إلى تقييم الطبيب للأعرَاض عند الشخص، وإلى نتائج الفحص البدنيّ (خُصوصًا الجهاز العصبيّ)، وإلى وجود تاريخ لأخذ دواء يُؤثِّرُ في مُستقبلات السيروتونين.
لا توجد اختباراتٌ لتأكيد التَّشخيص، ولكن قد يحتاجُ الطبيبُ إلى اختبارٍ للدَّم والبول لاستبعاد اضطرابات أخرى تُؤدِّي إلى حمَّى شديدة وأعراض مُشابهة، وللتعرُّف إلى المُضَاعفَات.
علاج متلازمةُ السِّيروتونين
التوقُّف عن أخذ الأدوية التي تؤثِّر في مستقبلات السيروتونين
وصف دواء مُهدِّئ
عندما يَجرِي التعرُّفُ إلى متلازمة السيروتونين ومعالجتها بشكلٍ فوريّ، يكون المآل جيدًا عادةً.
ينبغي التوقُّفُ عن استخدَامِ جميع الأدوية التي تُؤثِّرُ في مُستقبِلات السيروتونين،ويجري التخفيفُ من الأعراض عن طريقِ أخذ دواء مُهدِّئ غالبًا (مثل بينزوديازيبين).عادةً ما تتعافى الأَعرَاض في غضون 24 إلى 72 ساعةً.يحتاجُ معظم الأشخاص إلى الإقامة في المستشفى للخضوع إلى المزيد من الفحوصات، والمُعالجة، والمُراقبة.
بالنسبة إلى الحالاتِ الشديدة، يحتاج المرضى إلى الإقامة في وحدة العناية المركَّزة.يجري تبريدُ الشخص بحسب ما تتطلبه الحالة (مثل تبليل الجسم بالماء ومن ثمَّ تعريضه إلى الهواء عن طريق مروحةٍ).وقد تحتاج درجة حرارة جسم الشخص إلى قياسها بشكلٍ مُتكرِّرٍ أو مُستمرّ،كما قد تكون هناك حاجةٌ إلى تدابير أخرى لمُعالجة الخلل الوظيفيّ في الأعضاء أيضًاً.في بعض الأحيان، إذا لم يحدث الشفاء من الأعراضِ بسرعة، قد يُعطَى المريض دواءً حاصرًا للسيروتونين، مثل سيبروهيبتادين cyproheptadine.
