زيادة فيتامين D

(سًميَّة فيتامين D)

حسبLarry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences
تمت مراجعته ربيع الثاني 1444

يمكن أن يؤدي أخذ جرعات عالية جدًا من مكملات فيتامين D إلى حدوث التسمُّم بفيتامين D.

  • تنجمُ سميَّة فيتامين D عن وجود مستوياتٍ مرتفعةٍ من الكالسيوم في الدم.

  • قد يشعر الذين يعانون من سمّية فيتامين D من نقص الشهية والغثيان والقيء والضَّعف والعصبيَّة.

  • يُشخِّصُ الأطبَّاءُ السُمية من خلال قياس مستويات الكالسيوم وفيتامين D في الدم.

  • ينطوي العلاجُ على إيقاف استعمال مُكمِّلات فيتامين D واستعمال السوائل والأدوية في بعض الأحيان؛

(انظر أيضًا لمحة عامة عن الفيتامينات).

فمثلًا، قد يؤدي استعمال جرعاتٍ يوميَّة شديدة الارتفاع من فيتامين D - كأن تتراوح بين 60 - 100 ضعف أو أكثر من الجرعة اليوميَّة الموصى باستعمالها - على مدى عدة أشهر إلى حدوث التسمُّم وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).تصبح مستويات الكالسيوم مرتفعة نتيجة ارتفاع مستويات فيتامين D، حيث يحدث ما يلي:

  • تزداد نسبةُ كسور العظام مقارنة بنسبة العظام التي تُجبَر.(حيث تحدث عادةً كسور وانجبارٌ بشكل مستمرّ للعظام في عمليةٍ تسمى إعادة التشكيل reformed - وذلك للتكيف مع المطالب المتغيرة التي تتعرَّضُ لها).يتحرَّر الكالسيوم من العظام إلى الدم نتيجةً لذلك.

  • تكون كمية الكالسيوم التي تمتصُّها الأمعاء من الطعام أكبر.

قد يُستخدم فيتامين D في علاج الصدفية، وقصور الدُّريقات، والحَثَلٌ العَظمِيٌّ كُلويُّ المَنشَأ.لم يثبت أن الفيتامين د يقي من ابيضاض الدم وسرطانات الثدي، والبروستات، والقولون، أو أي سرطانات أخرى.لا تُساعد مكملات الفيتامين D على علاج الاكتئاب أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو الوقاية من أي منهما بشكل فعال، كما أنها لا تمنع حدوث الكسور أو السقوط.ولكن، تشير بعض الأدلة إلى أن الحصول على الوارد اليومي الموصى به من كلٍّ من فيتامين D والكالسيوم يُقلِّل من خطر الإصابة بكسور الورك عند الأشخاص المصابين بعوز الفيتامين D.

أعراض زيادة فيتامين D

تشتملُ الأَعرَاضُ المبكِّرة لسمِّية فيتامين D على نَقص الشَّهية والغثيان والقيء، يتبعها الضَّعف والنرفزة والحكة وارتفاع ضغط الدم.

ونتيجةً لارتفاع مستوى الكالسيوم، يمكن أن يترسَّبَ في جميع أنحاء الجسم، وخصوصًا في الكلى والأوعية الدموية والرئتين والقلب.قد تُصابُ الكلى بضررٍ وبقصورٍ دائم، مما يؤدّي إلى الفشل الكلوي.

تشخيص زيادة فيتامين D

  • اختبارات الدم

يُشخَّص وجود زيادة في فيتامين D عادةً عندما تكشف اختبارات الدم عن ارتفاع مستوى الكالسيوم عندَ الشخص الذي يستعمل جرعاتٍ مرتفعة من فيتامين D.يجري تأكيد التشخيص من خلال قياس مستوى فيتامين D في الدم.

علاج زيادة فيتامين D

  • إيقاف مُكمِّلات فيتامين D

  • تسريب السوائل عن طريق الوريد

  • الأدوية

ينطوي علاجُ سمية فيتامين D على إيقاف مكملات فيتامين D لموازنة آثار ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.يَجرِي إِعطاءُ السوائل عن طريق الوريد حسب الحاجة.

تُستَعمل أدويةٌ مثل الستيرويدات القشريَّة أو البيسفسفونات لتَثبيط تحرُّر الكالسيوم من العظام.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID