المشيمة المنزاحة

يمكن أن تُسبب المشيمة المنزاحة نزفًا غير مؤلم من المهبل يبدأ بشكل مفاجئ بعد الأسبوع العشرين من الحمل.وقد يكون الدم بلون أحمر فاتح،وقد يصبح النزف غزيرًا، ممَّا يُعرِّض حياة المرأة والجنين إلى الخطر.وتُعاني بعضُ النساء أيضًا من تقلصات.

يمكن للمشيمة المنزاحة أن تُسبب مشاكل للجنين، مثل:

إذا خضعت النساء لولادة قيصرية، تزيد المشيمة المنزاحة من خطر أن تلتصق المشيمة بالرحم بشكل محكَم جدًا (المشيمة المُلتصقة placenta accreta المشيمة الملتصقة المشيمة المُلتصِقة placenta accreta هي مشيمة ترتبط بالرحم بشكل غير طبيعي. يزيد حدوث كلٍّ من الولادة القيصرية وحالة المشيمة المنزاحة في الحمل السابق بشكلٍ كبير من خطر المشيمة الملتصقة. إذا كانت... قراءة المزيد ).تنتمي المشيمة الملتصقة إلى مجموعةٍ من الاضطرابات تُسمَّى طيف المشيمة الملتصِقةK,تختلف هذه الاضطراباتُ في مدى إحكام التصاق المشيمة بالرحم.

يشتبه الأطباء في المشيمة المنزاحة عند النساء الحوامل اللواتي لديهن نزف مهبلي يبدأ بعد 20 أسبوعًا من الحمل.يساعد تخطيط الصدى الأطباءَ على التعرف إلى المشيمة المنزاحة وتفريقها عن المشيمة التي انفصلت في مرحلةٍ مبكرة جدًا (انفصال المشيمة انفصال المشيمة انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر للمشيمة عن جدار الرحم، ويحدث عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل. قد تعاني النساء من ألم بطني وألم بالجس ونزيف مهبلي وقد يُصبن بصدمة. عندما تنفصل المشيمة في وقتٍ... قراءة المزيد ).

ذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي ويُعتقد أن انزياح المشيمة هو السبب، يقوم الأطباء بمراقبة معدل ضربات قلب الجنين مراقبة الجنين المخاض labor هو سلسلة من التقلُّصات النَّظميَّة المُتدرِّجة للرحم والتي تُحَرِّك الجنين بشكلٍ تدريجي عبر الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) وقناة الولادة (المهبل) إلى العالم الخارجي. (انظر أيضًا... قراءة المزيد لتحديد ما إذا كان الجنين يعاني من مشاكل، مثل عدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين.

عندما يكون النزف طفيفًا ويحدث قبل الأسبوع السادس والثلاثين تقريبًا من الحمل، يُنصَح الأطباء بإدخال المرأة إلى المستشفى والطلب منها الحدّ من النشاط إلى أن يتوقَّف النزف،ويعني الحدّ من نشاطها (يُسمَّى النشاط المُعدَّل أو الراحة المعدَّلة في السرير) أنَّه ينبغي عليها عدم المشي أو الحركة لمعظم اليوم،وإذا توقف النَّزف، قد يُسمَح للمرأة باستئناف نشاطاتها الخفيفة تدريجيًّا،وإذا لم يحدث النزف من جديد، تُرسل إلى المنزل عادةً على شرط أنَّها تستطيع العودة إلى المستشفى بسهولة.ينصح الأطباء بتجنب النشاط الجنسي، لأنه قد يُحرِّض النزف.

إذا عاد النَّزف، فإنَّه يَجرِي إدخال المرأة إلى المستشفى عادة وقد تمكث فيها إلى موعد الولادة.

يوصي بعض الخبراء باستخدام الستيرويدات القشرية لمساعدة رئتي الجنين على النضج عندما قد تصبح الولادة المبكرة ضرورية، أي قبل نحو 34 أسبوعًا من عمر الحمل عادةً.

إذا لم تكن هناك انقلاضات عند المرأة وإذا توقَّف النزف، قد يقوم الأطباء بتوليد الصغير في 36 إلى 37 اسبوعًا من عمر الحمل.

تُجرى الولادة مباشرةً عندما تحدث واحدة من المشاكل الآتية عادة:

بالنسبة إلى النساء اللواتي لديهنَّ مشيمة منزاحة، تكون الولادة قيصريةً الولادة القيصريَّة الولادة القيصرية cesarean delivery هي الولادة الجراحية للطفل من خلال شق البطن والرحم. في الولايات المتحدة، تكون حوالى 30% من الولادات قيصرية. يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها... قراءة المزيد ، وتُجرى قبل بدء المخاض،قد تكون الولادة المهبلية ممكنة للنساء اللواتي لديهن مشيمة منخفضة.

وقد تحتاج النساء اللواتي ينزفن بغزارةٍ إلى نقل الدَّم.

يجري إعطاء النساء اللواتي يكون الدم لديهن سلبيّ العامل الريصي الغلوبولين المناعي Rho (D) الوقاية يحدث عدم توافق العامل الرَّيصي Rh incompatibility عندما يكون العامل الريصي سلبيًا في دم المرأة وإيجابيًا في دم الجنين، ويمكن أن يؤدي عدم توافق العامل الرَّيصي إلى تخريب كريات الدم الحمراء عند... قراءة المزيد للوقاية من الداء الانحلالي الدموي عند الجنين داءُ انحلال الدَّم الوليدي انحلال الدَّم الوليدي hemolytic disease of the newborn هو حالة تتفكك فيها كريات الدَّم الحمراء أو تتدمَّر بسبب الأجسام المُضادَّة عند الأم.انحلال الدَّم هُو انحلال كريات الدَّم الحمراء. قد يحدث... قراءة المزيد (كثرة أرومات الحُمر الجنينية). ينجم هذا الاضطراب عن عدم توافق العامل الريصي داءُ انحلال دم الجنين والوليد يحدث عدم توافق العامل الرَّيصي Rh incompatibility عندما يكون العامل الريصي سلبيًا في دم المرأة وإيجابيًا في دم الجنين، ويمكن أن يؤدي عدم توافق العامل الرَّيصي إلى تخريب كريات الدم الحمراء عند... قراءة المزيد (عندما يكون دم الأم الحامل سلبي العامل الريصي ويكون دم الجنين إيجابي العامل الريصي).