في الولايات المتحدة، تكون حوالى 30% من الولادات قيصرية.
يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها أكثرُ أمانًا من الولادة المهبلية للمرأة أو للرضيع أو لكليهما، كما هيَ الحال في الحالات التالية:
عندما يكون الجنين في وضعيَّة غير طبيعيَّة الوضعيَّة والمجيء غير الطبيعي للجنين تُشير الوضعيَّة إلى ما إذا كان الجنين يتجه نحو الخلف (باتجاه ظهر المرأة، أي وجهه إلى الأسفل عندما تستلقي المرأة على ظهرها) أو إلى الأمام (وجهه إلى الأعلى). يُشيرالمجيء إلى جزء جسم الجنين الذي... قراءة المزيد ، مثل المجيء المقعدي (الإليتين أولاً)
عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي، ممَّا يشير إلى وجود ضائقة جنينيَّة
عندما يكون النزف المهبلي مفرطًا، ممَّا يشير إلى أنَّ المشيمة قد تنفصل عن الرحم في وقت مبكر جدًا (انفصال المشيمة انفصال المشيمة انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر للمشيمة عن جدار الرحم، ويحدث عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل. قد تعاني النساء من ألم بطني وألم بالجس ونزيف مهبلي وقد يُصبن بصدمة. عندما تنفصل المشيمة في وقتٍ... قراءة المزيد )
عندما تكون المرأة قد خضعت لولادة قيصرية واحدة أو أكثر في وقتٍ سابقٍ (عادةً)
في الماضي، وبعد خضوع المرأة لولادة قيصريَّة، كان الأطباء يوصون بإجراء الولادة القيصرية لجميع حالات الحمل اللاحقة.حيث كان يُساورهم القلق من أنَّ ندبة الشِّقِّ في الرحم قد تُفتَح (تمزُّق الرحم تمزُّق الرَّحم تمزق الرحم هو فتحة متمزِّقة بشكل عفوي في الرحم قد تؤدي إلى انزلاق الجنين إلى جوف البطن. يُعدُّ تمزُّق الرحم من الحالات الشديدة النُّدرة.وهو من الحالات الإسعافيَّة التي تستدعي المعالجة الفوريَّة... قراءة المزيد ) أثناء المخاض.إلَّا أنَّ الأطباء يدركون الآن أنَّ خطر التمزق يكون منخفضًا بعد الولادة القيصرية إذا تَمّ إجراء الشَّق في الجزء السفلي من الرحم وبشكل أفقي.وبالتالي، إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا لولادة قيصرية واحدة وكان الشِّقُّ أفقيًا في الجزء السفلي من الرحم، فيمكنها اختيار أن تكون الولادة مهبلية - وتسمى الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية.ولكن، إذا كانت المرأة قد خضعت لأكثر من ولادة قيصرية، فإنَّ معظم الأطباء يُوصون بالولادة القيصرية لجميع حالات الحمل اللاحقة.يجب على النساء مناقشة المخاطر مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بشأن محاولة الولادة من خلال الولادة المهبليَّة بعد الولادة القيصريَّة.تستعمل الكثير من المراكز قوائم تدقيق للتأكد من أنَّ النساء وأطفالهنَّ مرشحات جيدات للولادة المهبليَّة بعد الولادة القيصريَّة بشكلٍ آمن وناجح.
إذا اختارت المرأة الولادة المهبلية بعد خضوعها لولادة قيصرية سابقة، فعليها أن تُخطِّط لولادة طفلها في مرفق مُجهَّز لإجراء عملية قيصرية سريعة لأن
نسبة نجاح الولادة المهبليَّة تتراوح بين حوالى 60-80% من النساء اللواتي خضعنَ لولادة قيصريَّة سابقًا.
ويوجد احتمالٌ ضئيلٌ جدًّا لحدوث تمزُّقٍ في الرحم.
يشارك طبيب التوليد، وطبيب التخدير، والممرضات، وأحيَانًا طبيب الأطفال في هذا عملية الولادة القيصرية.يساعد استعمال مواد التخدير، والأدوية الوريديَّة، والمضادَّات الحيويَّة، وعمليات نقل الدَّم على جعل الولادة القيصرية آمنة.
وللقيام بالولادة القيصرية، يمكن إجراء شقٍّ في الجزء العلوي أو السفلي من الرحم.
الشِق السُّفلي: يكون هذا النوع أكثرَ شيوعًا.يكون الجزء السفلي من الرحم رقيقًا جدًا ويحتوي على عدد أقل من الأوعية الدَّمويَّة، وبالتالي تُفقدُ كمية أقل من الدَّم.كما أنَّ الندبة المُلتئمة تكون أقوى، بحيث تكون أقل عُرضةً للفتح في الولادات اللاحقة.يكون الشق السفلي أفقيًّا عادةً.يمكن إجراء الشق العمودي فقط إذا كانت هناك مخاطر معينة، مثل الشذوذات في المشيمة أو حجم أو وضعية الجنين.
الشِّق (التقليدي) العلوي: يُجرى هذا الشق عادةً عندما تغطي المشيمة عنق الرحم (وهو اختلاطٌ ٌيسمى المشيمة المنزاحة placenta previa المشيمة المنزاحة المشيمة المنزاحة placenta previa هي انغراس المشيمة فوق فتحة عنق الرحم، في الجزء السفلي من الرحم بدلًا من الجزء العلوي منه. قد يحدث لدى النساء نزف غير مؤلم وأحيانًا يكون غزيرًا وذلك في وقتٍ متأخرٍ... قراءة المزيد
)، وذلك عندما تكون وضعيَّة الجنين أفقيَّةً عبر قناة الولادة، أو عندما تكون ولادة الجنين مُبكِّرةٌ جدًّا، أو عندما يكون الجنين مصابًا بعيبٍ خِلقي.
يجري تشجيع النساء على المشي بعد الولادة القيصرية مباشرة لتقليل خطر تشكُّل جلطات الدَّم في الساقين أو الحوض تنتقل إلى الرئتين وتسُدَّ الشرايين الموجودة هناك (الانصمام الرئوي الانصمام الرِّئوي الانصمامُ الرئوي هو انسدادُ أحد الشرايين الرئوية بمادة صلبة يحملها مجرى الدَّم (الصمَّة embolus) - تكون جلطة دموية (خثرة thrombus) عادة أو مادَّة أخرى في حالات نادرة. ينجم الانصمامُ الرئوي عن... قراءة المزيد ).
تؤدي الولادة القيصرية إلى الشعور بالمزيد من الألم العام بعد ذلك وإلى الإقامة لفترة أطول في المستشفى والحاجة إلى وقت أطول للشفاء مقارنةً بالولادة المهبلية.
للمزيد من المعلومات
نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
Childbirth Connection: يوفر هذا الموقع نصائح حول إنجاب طفل سليم والولادة الآمنة.ويؤكد الموقع على أهمية الرعاية الطبية قبل وأثناء وبعد الولادة.
