أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كيسات غدَّة بارتولين Bartholin Gland Cysts

(كيسة بارتولين)

حسب

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

تمت مراجعته رجب 1442
موارد الموضوعات

كيساتُ غدَّة بارتولين bartholin gland cysts هي أكياس مليئة بالمخاط الذي يمكن أن يتشكَّلَ عندما تكون الغدد المتوضِّعة بالقرب من فتحة المهبل مسدودة.

  • تكون الكيساتُ غير مؤلمة عادةً، ولكنَّها يمكن أن تؤثِّر في الجلوس والمشي والجِماع إذا كانت كبيرة.

  • قد تصاب الكيسات بالعدوى بحيث تُشكِّل خُراجاتٍ مؤلمة.

  • يستطيع الأطبَّاءُ مشاهدة أو تَحسُّسَ الكيسات في أثناء فحص الحوض عادةً.

  • قد يقوم الأطباء بتشكيل فتحةٍ دائمةٍ من الكيسة إلى الخارج، أو قد يقومون باستئصال الكيسة جراحيًا.

غدد بارتولين هي غدد مدوّرة شديدة الصِّغَر، تتوضَّع في الفرج (المنطقة التي تحتوي على الأعضاء التناسلية) على أحد جانبي فتحة المهبل.لا يمكن الشعورُ بها عادةً لأنَّها تتوضَّع في مكانٍ عميقٍ تحت الجلد.يمكن أن تساعدَ هذه الغدد على توفير سوائل للتزليق في أثناء الجِماع.

إذا أُغلِقَت القناةُ المؤدِّية إلى الغدَّة فإنَّها تصبح ممتلئة بالمخاط وتتضخَّم؛ممَّا يؤدي إلى تشكُّل كيسة.تتشكَّل هذه الكيساتُ عندَ حوالى 2٪ من النساء اللواتي يَكُنَّ في العشرينيَّات من أعمارهن.قد تصبح الكيساتُ مصابة بالعدوى وتشكّل خُراجات.ومع تقدُّم النساء بالسِّن، تنقص فرصةُ تشكُّل الكيسات وحدوث الخُراجات.

ما هي كيسة غُدَّة بارتولين؟

يمكن للغدد الصغيرة الموجودة على أحد جانبي فتحة المهبل، التي تُسَمَّى غدد بارتولين؛ أن تصبح مسدودة؛ثمَّ تتجمَّع السوائل وتتورَّم الغُدَّة لتُشكِّلَ كيسة.يتراوح حجمُ الكيسات بين حجم حبَّة البازلَّاء إلى حجم كرة الغولف أو أكبر.يقتصرُ تشكَّل هذه الكيسات على أحد الجانبين غالبًا.قد تُصاب هذه الكيساتُ بالعدوى مُشَكِّلةً خُراجات.

ما هي كيسة غُدَّة بارتولين؟

أعراض كيسة غدة بارتولين

لا تُسبِّبُ معظمُ الكيسات ظهور أيّ أعراض.ولكن إذا أصبحت الكيساتُ كبيرة، فيمكنها أن تُسبِّبَ الإزعَاج أثناء الجلوس أو المشي أو الجِّماع.قد تلاحظ النساء وجودَ كتلةٍ غيرَ مؤلمة بالقرب من فتحة المهبل، مما يجعل مظهرالفَرجَ مائلًا.

عندَ إصابة الكيسة بالعدوى (تصبح خُراجًا) تتسبَّب في الشعور بألمٍ شديدٍ وفي بعض الأحيان بالحُمَّى.يمكن الشعورُ بالإيلام عند لمسها.واعتمادًا على السبب، قد يكون لدى المرأة نزفٌ أو مفرزات من المَهبِل.

تشخيص كيسة غدة بارتولين

  • فحص الحوض

  • الخزعة في بعض الأحيان

يجب أن تُراجعَ المرأةُ الطبيبَ في الحالات التالية:

  • استمرار الكيسة في التَّضخُّم أو استمرارها بعدَ عدة أيام من غمر المنطقة بالماء الساخن (في حوض أو حمام المِقعَدة).

  • تُسبِّب الكيسةُ شعورًا بالألم (يُشيرُ إلى وجود خُراج غالبًا).

  • حدوث الحُمَّى.

  • تأثير الكيسة في المشي أو الجلوس.

  • عمر المرأة أكبر من 40 عامًا.

إذا كان حجمُ الكيسة كبيرًا بما يكفي لأن تلاحظه المرأة أو لأن تحدث الأعراض، يمكن للأطباء مشاهدة الكيسة أو تَحُسِّسِها في أثناء فحص الحوض فحصُ الحوض لرعاية أمراض النساء، ينبغي على المرأة أن تختار ممارس رعاية صحية تستطيع معه مناقشة مواضيعَ حسَّاسة بشكل مريح، مثل الجنس ومنع الحمل والحمل والمشاكل المُتعلِّقة بسن اليأس.قد يكون الممارس طبيبًا... قراءة المزيد .يستطيع الأطباءُ معرفةَ ما إذا كانت الكيسة مصابةً بالعدوى من مظهرها عادةً.في حالة وجود مُفرزات، قد يُرسِلُ الأطباءُ عيِّنةً لفحصها والتَّحرِّي عن حالات العدوى الأخرى، بما في ذلك حالات العدوى المنتقلة بالجنس.كما يقومون عند حدوث خُراج بإجراء زرعٍ لسائلٍ من الخُراج.

ويمكنهم استئصال الكيسة لفحصها تحت المجهر (الخزعة)، وذلك لأنَّ سرطان الفرج يشبه الكيسة في بعض الأحيان.

علاج كيسة غدة بارتولين

  • نقع المنطقة بماءٍ دافئ

  • المعالجة الجِّراحيَّة إذا تسبَّبت الكيسة في ظهور أعراضٍ أو حدثت عند نساءٍ تجاوزت أعمارهنَّ الأربعين عامًا

وبغضِّ النظر عن المعالجة، تعود الكيساتُ للتشكُّل مرَّةً أخرى أحيانًا.

مُعالجة الكيسات عندَ النساء تحت سنَ 40

إذا أدَّت كيسة غُدَّة بارتولين إلى شعورٍ طفيفٍ بالألم أو لم يحدث أيُّ ألم، فقد تستطيع النساءُ دون سن 40 علاج أنفسهن؛حيث يمكنهنَّ استعمال حمَّام مِقعدَة أو النقع في الماء الدافئ في الحوض.يجب أن تتراوح مدَّة المغطس بين 10-15 دقيقة، كما ينبغي إجراؤها من 3-4 مرَّات يوميًّا.تختفي الكيساتُ بعد استعمال هذه المعالجة لعدَّة أيَّام في بعض الأحيان.ولكن، يجب على المرأة مراجعة الطبيب إذا فشلت المعالجة.

عندَ النساء اللواتي لم يتجاوزن سن الأربعين تقتصر المعالجة على تدبير الكيسات التي تُسبِّبُ الأعراض.يكون تصريفُ محتوى الكيسات غيرَ فعَّالٍ عادةً، لأنَّها تُعاود الامتلاء عادةً.وبذلك، يمكن إجراء جراحة لتكوين فتحةٍ دائمة من قناة الغُدَّة إلى سطح الفَرج.وهكذا، إذا عادت السوائل إلى ملء الكيسة فبالإمكان تصريفها.َبعدَ حقن مخدر موضعي لتخدير الموضع، يمكن القيام بإحدى الإجراءات التالية:

  • وضع قثطَار: يُجرى شِقٌّ صغيرٌ في الكيسة بحيث يمكن إدخال أنبوب ينتهي ببالون صغير (قثطَار) في الكيسة.وبمجرَّد وصوله إلى موضعه من الكيسة يَجرِي نفخ البالون، و يُترَك القثطار هناك لمدةٍ تتراوح بين 4 - 6 أسابيع، وبذلك يمكن تكوين فتحة دائمة.يجري إدخالُ القثطار ونزعه في عيادَة الطَّبيب.يمكن أن تَقُوم المرأة بنشاطاتها الطبيعيَّة خلال فترة وجود القثطار في مكانه، رغم أنَّ الجِّماع قد يكون مُزعِجًا.

  • التَّوخيف Marsupialization: يقوم الأطباءُ بإجراء شِقٍّ صغيرٍ في الكيسة، ويَخِيطون الحوافّ الدَّاخلية للكيسة مع سطح الفرج.يُؤدِّي التَّوخيف Marsupialization إلى فتحة دائمة في الكيسة بحيث يمكن تصريفها حسب الحاجة.ويتمُّ هذا الإجراء في غرفة العمليات للمرضى الخارجيين.قد يكون من الضروري اللجوء إلى التخدير العام في بعض الأحيان.

وبعدَ هذه الإجراءات، قد تُعاني النساء من خروج مفرزات لبضعة أسابيع.يكون وضع بطانة للباس الداخلي هو كلُّ المطلوب عادةً.قد تساعد حمَّامات المِقعدة عدَّة مرات يوميًّا على تخفيف أيِّ إزعاج، كما تساعد على تسريع الشفاء؛

فإذا عاودت الكيسات مرَّةً أخرى، فقد يجري استئصالها جراحيًّا.يَتمُّ هذا الإجراء في غرفة العمليات.

معالجة الكيسات عند النساء بعُمر 40 عامًا أو أكثر

بالنسبة إلى النساء في عمر 40 عامًا أو أكثر، يجب معالجة جميع كيسات غدَّة بارتولين، باستثناء تلك التي كانت موجودة منذ سنوات ولم يتغيَّر مظهرها.

تتضمَّن المُعالجَة ما يلي:

  • استئصال جراحي كامل للكيسة

  • استئصال جزء من الكيسة لتحرِّي السرطان، ثمَّ توخيفها

معالجة الخراجات

بالنسبة إلى الخُراج، تنطوي المعالجةُ الأوَّلية على إجراء شقٍّ صغيرٍ في الخُراج لتصريفه.إذا كان الخراجُ يمتلئ من جديد بعدَ تصريفه، يمكن إجراء تخويف marsupialization لخلق فتحة دائمة ومنع الخراج من الامتلاء من جديد.وفي حالاتٍ نادرة، تنطوي المعالجة الأوَّلية على إدخال قثطار في الخُراج لتصريفه أو تخويفه marsupialization.

إذا أُصيبَ الجلدُ والأنسجة تحت الجلد حولَ الخراج بعدوى التهاب النسيج الخلوي التهاب الهلل (التهاب النَّسيج تحت الجلد) التِهابُ الهلل أو التِهاب النَّسيج تحت الجلد cellulitis هُوعدوى بكتيريَّة منتشِرة، تُصِيب الجلدَ والنُّسج التي تقع تحته مُباشرةً. غالبًا ما تنجم هذه العدوى عن المكورات العقدية streptococci أو... قراءة المزيد التهاب الهلل (التهاب النَّسيج تحت الجلد) ) ، تُعطى المضاداتُ الحيوية عن طريق الفم لمدة أسبوع واحد، بالإضافة إلى تصريف الخراج.قد تحتاج النساءُ إلى دخول المستشفى، اعتمادًا على درجة مرضهن.

أعلى الصفحة