يُسبّب هذا الاضطرابُ صعوبة شديدة في التنفُّس (ضائقة تنفسية) عند حديثي الولادة المولودين في أوانهم أو بعد الأوان.
يكون التنفس سريعًا، ويمكن أن يكونَ مُجهِدًا، وقد يكون الجلد مُزرقًا أو رماديًا.
يجري تأكيد التَّشخيص من خلال تخطيط صدى القلب.
تنطوي المعالجة على فتح (أو توسيع) الشرايين المتّجهة إلى الرئتين من خلال إعطاء تراكيز عالية من الأكسجين، كما يجري دعم التنفس عند الوليد باستعمال المُنَفِّسَة غالبًا.
وللمساعدة على توسيع الشرايين في الرئتين، يُضاف في بعض الأحيان أكسيد النِّتْريك إلى الغاز الذي يتنفسه الوليد.
تُستعمَل الأكسجة الغشائية خارج الجسم extracorporeal membrane oxygenation في بعض الأحيان في معظم الحالات الشديدة.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن المشكلات العامة عند الأطفال حديثي الولادة لمحَة عامة عن المشاكل العامَّة عند حديثي الولادة يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ).
تكون الأوعيةُ الدَّمويَّة المُؤدِّية إلى الرئتين مُنقبضةً بإحكام خلال فترة الحياة الجنينيَّة عادةً.ولا تحتاج الرئتان إلى جريان كمية كبيرة من الدَّم قبلَ الولادة، لأنَّ المشيمة تقوم بعمل الرئتين من حيث طرحُ ثاني أكسيد الكربون ونقل الأكسجين إلى الجنين.ولكن، بعدَ الولادة مباشرةً، يُقطَع الحبل السري، ولذا يجب أن تأخذ رئتا حديثي الولادة دورَ أكسجة الدَّم وطرح ثاني أكسيد الكربون.ولإنجاز هذه العملية، من الضروري أن يجري استبدال السوائل التي تملأ الأكياس الهوائية (الأسناخ) بالهواء في الرئتين، وأن تتوسَّع الشرايين الرِّئويَّة التي تنقل الدَّم إلى الرئتين بحيث تجري كميَّة كافية من الدَّم عبر الرِّئتين لأكسجته.
الأسباب
في بعض الأحيان لا تتوسّع الأوعية الدموية إلى الرئتين بعد الولادة كما ينبغي أن يحدث عادةً.ونتيجة لذلك، يصبح ضغط الدَّم في الشرايين الرئوية شديد الارتفاع (فرط ضغط الدَّم الرئوي ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي ارتفاعُ ضغط الدم الرئوي هو حالة يكون فيها ضغط الدَّم في شرايين الرئتين (الشرايين الرئوية) مرتفعًا بشكلٍ غير طبيعي. يمكن للكثير من الاضطرابات أن تتسبَّب في حدوث ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي. يُعاني... قراءة المزيد ) وجريان الدَّم إلى الرئتين غيرَ كافٍ.ولا تصل كميَّة كافية من الأكسجين إلى الدَّم نتيجةً لعدم كفاية جريان الدَّم.
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدّي إلى عدم تمدّد الأوعية الدموية ، بما في ذلك:
الضائقة الشديدة في أثناء الولادة (بسبب مُتلازمة شفط العقي مُتلازمة شَفط أو استنشاق العِقي متلازمة شفط أو استنشاق العقي meconium aspiration syndrome هي ضائقة تنفسيَّة تُصيبُ المولود الجديد الذي استنشق العقي إلى الرئتين قبلَ موعد الولادة أو قريبًا منه. على الرغم من أن الأجنة لا تأكل،... قراءة المزيد مثلًا)
أي ظرف آخر يسبّب انخفاض مستوى الأكسجين في الجنين قبل أو أثناء أو بعدَ الولادة (مثل العدوى في الأم أو الجنين [ الإنتان في حديثي الولادة الإنتانُ عند حديثي الولادة الإِنتان sepsis هو ردَّة فعلٍ خطيرة تشمل كامل الجسم تجاه عدوى تنتشر في الدَّم يكون حديثو الولادة المصابون بالإنتان متوعّكين بشدّة - لا يرضعون جيدًا، ولون جلهم رمادي، وقد تكون درجة حرارة أجسامهم... قراءة المزيد ] أو مشاكل المشيمة، أو الفتق الحجابي diaphragmatic hernia الفَتق الحِجابِيّ الفتق الحجابي هو عيب ولادي يحث فيه ثقب أو ضعف في الحجاب الحاجز يسمح لبعض أعضاء البطن بالبروز نحوَ الصدر. ويسبب هذا العيب صعوبةً شديدة في التنفُّس. يستند التَّشخيص إلى تخطيط الصدى قبل الولادة... قراءة المزيد
أو انخماص الرئة استرواحُ الصدر عند الوليد استرواحُ الصدر Pneumothorax هو تجمُّعٍ للهواء بين الرئة وجدار الصدر، حيث يحدُث عندَ تسرِّب الهواء من الرئة. قد يحدث هذا الاضطرابُ عند حديثي الولادة الذين يعانون من اضطراباتٍ رئويَّة، مثل متلازمة... قراءة المزيد أو الرئتين ناقصتي النمو أو الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد 
)بعض الأدوية المُستَعمَلة في أثناء الحمل (مثل الجرعات الكبيرة من الأسبرين أو غيره من العقاقير المُضادَّة للالتهاب غير الستيرويدية كالإيبوبروفين ibuprofen)
يُعدُّ ارتفاعُ ضغط الدَّم الرئوي المستمرّ عند حديثي الولادة أكثر شُيُوعًا بين المولودين عندَ الأوان أو تمام الحمل (بين 37 أسبوعًا إلى 42 أسبوعًا من الحمل gestation العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ) أو ما بعد الأوان postterm المولود بعد الأوان المولود بعد الأوان هو الطفل الذي ولد بعد 42 أسبوعًا من الحمل. ومع اقتراب نهاية فترة الحمل، تتراجع وظيفة المشيمة من خلال تقديمها لكمية أقل من المواد الغذائيَّة والأُكسِجين إلى الجنين. يُعدُّ... قراءة المزيد (بعد 42 أسبوعًا من الحمل).
الأعراض
يكون فرطُ ضغط الدَّم الرئوي المستديم موجودًا منذ الولادة في بعض الأحيان.ويحدُثُ خلال اليوم الأول أو الثاني في أحيانٍ أخرى.
يكون التنفُّس سريعًا عادةً، ويمكن أن تحدثَ ضائقة تنفُّسيَّة شديدة إذا كان المولود مُصابًا باضطرابٍ رئويٍّ كامن (مثل متلازمة الضائقة التنفّسية). قد يتغيَّر لونُ الجلد أو الشفتين إلى الزرقة (ازرقاق الازرقاقُ أو الزُّرقة Cyanosis الازرقاق أو الزرقة cyanosis هو تلوُّن الجلد باللون الأزرق، ممَّا يدلُّ على نقص الأكسجين في الدم. ويحدث هذا الازرقاق عندَ نقص أو نفاد الأكسجين من الدم، فيصبح الدم ذا لونٍ أزرق بدلاً من اللون... قراءة المزيد ) نتيجة انخفاض مستويات الأكسجين في الدَّم.قد يكون لدى المواليد المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستديم انخفاض في ضغط الدَّم (أو هبوط في ضغط الدَّم ضغط الدم المنخفض يُشير مصطلح انخفاض ضغط الدم إلى هبوط ضغط الدم إلى درجة كافية كي تسبب أعراضًا مثل الدوخة والإغماء.يمكن للانخفاض الكبير في ضغط الدم أن يُلحق الضرر بالأعضاء، وهي الحالة التي تُسمى بالصدمة. هناك... قراءة المزيد ) يؤدّي إلى ضَعف النبض والشُّحوب واللون الرمادي للجلد.
التشخيص
الازرقاق رغم تلقّي الوليد للأكسجين
مخطَّط صدى القلب echocardiogram
الأشعّة السينية للصدر
قد يشتبه الأطباءُ في فرط ضغط الدَّم الرئوي المُستديم إذا استعملت الأمُّ جرعاتٍ مرتفعة من الأسبرين أو الإندوميثاسين لمدة طويلة خلال الحمل، أو كانت الولادة مُتعسِّرة.كما يشتبهون أيضًا في ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي إذا كان الوليد يُعاني من ضائقة تنفُّسيَّة شديدة، وزرقة لا تزول عندَ إعطاء تراكيز عالية من الأكسجين الإضافي، وانخفاض مستويات الأكسجين بشكل غير متوقع في الدم.وقد يشتبهون فيه عند حديثي الولادة الذين يعانون من متلازمة شفط العقي، أو الذين قد يكون لديهم عدوى، أو الذين يحتاجون إلى المزيد من الأكسجين أو دعم التنفُّس أكثر مما هو متوقّع.
ولتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستمرّ عند حديثي الولادة، يقوم الأطباء بإجراء تخطيط صدى القلب echocardiogram تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدم الموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة.ولا تستخدم الأشعة السينية.يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)... قراءة المزيد 
لمعرفة كيفية جريان الدَّم عبر القلب إلى الرئتين.
قد تكون الأشعَّة السِّينية للصدر طبيعية تمامًا إذا لم يكن هناك اضطراب رئوي كامن، أو قد تُظهِر التغيُّراتِ الناجمة عن الاضطراب الكامن (مثل فتق الحجاب الحاجز أو مُتلازمة شفط العقي).
قد يستخدم الأطباء الزروع Cultures للتحرّي عن أنواع معيّنة من الجراثيم.
المَآل
يموت حوالى 10 إلى 60٪ من حديثي الولادة المصابين بحسب سبب ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستمر أو المستديم.
يُعاني حَوالى 25٪ من الناجين من تأخُّر في النمو أو مشاكل في السمع أو إعاقات وظيفية (ممّا يعني انخفاض القدرة على القيام بالأنشطة الجسدية)، أو توليفة من ذلك.
المعالجة
أكسجين إضافي
جهاز التهوية في بعض الأحيان
غاز أكسيد النّتْريك أحيانًا
الأكسجة الغشائية خارج الجسم extracorporeal membrane oxygenation
تنطوي المُعالجةُ على وضع حديثي الولادة في مُحيطٍ يحتوي على الأكسجين بنسبة 100٪.وفي الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري استعمال المُنَفِّسَة التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد وتوفير الأكسجين بنسبة 100 في المائة عندَ الضرورة؛حيث تساعد النسبة المرتفعة من الأكسجين في الدَّم على فتح الشرايين المؤدِّية إلى الرئتين.
يمكن إضافةُ تركيز ضئيل من غاز أكسيد النتريك إلى الأكسجين الذي يتنفَّسه الوليد.يفتح أكسيد النتريك المُستَنشَق الشرايينَ في رئتي حديث الولادة، ويُخفِّضُ ضغط الدَّم الرِّئوي المرتفع.قد يكون من الضروري اللجوء إلى هذه المعالجة لعدَّة أيَّام.
وفي حالاتٍ نادرة، يمكن اللجوء إلى الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) إذا فشلت جميع المُعالجات الأخرى.وللقيام بهذا الإجراء، يدور دم المولود الجديد في جهاز يُضيفُ الأكسجين ويزيل ثاني أكسيد الكربون، ثم يُعيدُ الدَّمَ إليه.تعمل هذه الآلة كمجموعة اصطناعية للرئتين لدى حديثي الولادة.وبما أنّ الجهاز يُدخل الأكسجين إلى جسم المولود، فإن رئتيه تجدان الوقت للراحة، فتنفتح الأوعية الدموية ببطء.تُعدُّ طريقة الأكسجة الغشائية خارج الجسم مُنقذةً للحياة، حيث تسمح لبعض الأطفال حديثي الولادة المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي، الذين لا يستجيبون للمعالجات الأخرى، بالبقاء على قيد الحياة حتّى ينصرف ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
تُعطى السوائلُ وغيرها من المُعالجَات، مثل المضادَّات الحيوية للعدوى، حسب الحاجة.
